出血性疾病止血治疗

出血性疾病止血治疗

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1.补充血小板和(或)相关凝血因子 在紧急情况下,输入新鲜血浆或新鲜冷冻血浆是一种可靠的补充或替代疗法,因其含有除TF、Ca2+以外的全部凝血因子。此外,如血小板悬液、纤维蛋白原、凝血酶原复合物、冷沉淀物、因子Ⅷ等,亦可根据病情予以补充。
2.止血药物 目前广泛应用于临床者有以下几类:(1)收缩血管、增加毛细血管致密度、改善其通透性的药物:如卡巴克络、曲克芦丁、垂体后叶素、维生素C、维生素P及糖皮质激素等。
(2)合成凝血相关成分所需的药物:如维生素K1、K3、K4等。
(3)抗纤溶药物:如氨基己酸(EACA)、氨甲苯酸(PAMBA)、抑肽酶等。
(4)促进止血因子释放的药物:如去氨加压素(1-脱氨-8-精氨酸加压素,DDAVP)促进血管内皮细胞释放vWF,从而改善血小板黏附、聚集功能,并有稳定血浆FⅧ:C和提高FⅧ:C水平的作用。
(5)局部止血药物:如凝血酶、巴曲酶及吸收性明胶海绵等。
3.促血小板生成的药物 多种细胞因子调节各阶段巨核细胞的增殖、分化和血小板的生成,目前已用于临床的此类药物包括血小板生成素(TPO)、白介素-11 (IL-11)等。
4.局部处理 局部加压包扎、固定及手术结扎局部血管等。
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