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应根据筛选、确诊及特殊试验的顺序进行。

1.筛选试验（1）血管异常：出血时间（BT），毛细血管脆性试验。

（2）血小板异常：血小板计数，血块收缩试验，毛细血管脆性试验及BT.（3）凝血异常：凝血时间（CT），活化部分凝血活酶时间（APTT），凝血酶原时间（PT），凝血酶原消耗时间（PCT），凝血酶时间（TT）等。

2.确诊试验（1）血管异常：毛细血管镜，血vWF、内皮素-1（ET-1）及TM测定等。

（2）血小板异常：血小板数量、形态，平均体积，血小板黏附、聚集功能，PF3有效性测定，网织血小板、血小板α颗粒膜蛋白（P选择素）、直接血小板抗原（GPⅡb／Ⅲa和Ⅰb／Ⅸ）单克隆抗体固相（ MAIPA）检测及血栓烷B2测定等。

（3）凝血异常：1）凝血第一阶段：测定FⅫ、Ⅺ、X、Ⅸ、Ⅷ、Ⅶ、V及TF等抗原及活性。

2）凝血第二阶段：凝血酶原抗原及活性，凝血酶原碎片1＋2（F1＋2）测定。

3）凝血第三阶段：纤维蛋白原、异常纤维蛋白原、纤维蛋白单体、血（尿）纤维蛋白肽A （FPA）、FⅫ抗原及活性测定等。

（4）抗凝异常：①AT抗原及活性或凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）测定；②PC、PS及TM测定；③FⅧ：C抗体测定；④狼疮抗凝物或心磷脂类抗体测定。

（5）纤溶异常：①鱼精蛋白副凝（3P）试验；②血、尿FDP测定；③D-二聚体测定；④纤溶酶原测定；⑤t-PA、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）及纤溶酶-抗纤溶酶复合物（PIC）等测定。

某些特殊、少见的出血性疾病，可能还需要进行一些特殊检查，始能确定诊断。如蛋白质结构分析、氨基酸测序及免疫病理学检查等。近年来，分子生物学研究在出血性疾病的诊断上取得了巨大进展，许多遗传性出血性疾病具有基因的异常改变，如血友病A的FⅧ、血友病B的FⅨ、血管性血友病的vWF、血小板无力症的GPⅡb-Ⅲa等，基因检测将成为遗传性出血性疾病的重要诊断手段。目前，限制性片断长度多态性（RFLPs）与可变数目串联重复序列（VNTR）分析等基因多态性检测已经用于血友病A、血友病B的间接诊断，并可检出携带者，用于产前诊断和遗传咨询。

一些常用的出、凝血试验在出血性疾病诊断中的意义。

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