血液凝固是无活性的凝血因子（酶原）被有序地、逐级放大地激活，转变为有蛋白降解活性的凝血因子的系列性酶反应过程。凝血的最终产物是血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白。

（一）凝血因子目前已知直接参与人体凝血过程的凝血因子有14个，其命名、生成部位、主要生物学特征及正常血浆浓度等。

（二）凝血过程1.凝血活酶生成 凝血活酶的生成过程一般被分为外源性和内源性两种途径，它们的主要区别在于启动方式及参与的凝血因子不同。近几年，随着该领域内研究的不断深入，人们对凝血过程的认识又有了进一步的补充和发展。尽管在生理性凝血过程中，外源性凝血途径与内源性凝血途径具有同等重要性，但在病理性凝血过程中，更加强调外源性凝血途径的作用和地位。并认为凝血共同途径前移，两条凝血途径并不是完全独立而是相互密切联系的。

（1）外源性凝血途径：血管损伤时，内皮细胞表达TF并释入血流。TF与FⅦ或FⅦa在钙离子（Ca2＋）存在的条件下，形成TF/FⅦ或TF/FⅦa复合物，这两种复合物均可激活FX，后者的激活作用远远大于前者，并还有激活FⅨ的作用。

（2）内源性凝血途径：血管损伤时，内皮完整性破坏，内皮下胶原暴露，FⅫ与带负电荷的胶原接触而激活，转变为FⅫa.FⅫa激活FⅪ。在Ca2＋存在的条件下，FⅪa激活FⅨa.FⅨa、FⅧ：C及PF3在Ca2＋的参与下形成复合物，激活FX.上述两种途径激活FX后，凝血过程即进入共同途径。在Ca2＋存在的条件下，FXa、FV与PF3形成复合物，此即凝血活酶。

2.凝血酶生成 血浆中无活性的凝血酶原在凝血活酶的作用下，转变为蛋白分解活性极强的凝血酶。凝血酶形成是凝血连锁反应中的关键，它除参与凝血反应外，还有如下多种作用：①反馈性加速凝血酶原向凝血酶的转变，此种作用远远强于凝血活酶；②诱导血小板的不可逆性聚集，加速其活化及释放反应；③激活因子Ⅻ；④激活因子ⅫⅠ，加速稳定性纤维蛋白形成；⑤激活纤溶酶原，增强纤维蛋白溶解（简称纤溶）活性。

3.纤维蛋白生成 在凝血酶作用下，纤维蛋白原依次裂解，释出肽A、肽B，形成纤维蛋白单体，单体自动聚合，形成不稳定性纤维蛋白，再经FⅫⅠa的作用，形成稳定性交联纤维蛋白。血液凝固过程。

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