（一）乳头状甲状腺癌（PTC）

　生长缓慢，恶性度较低，随年龄增长，肿瘤恶性度增加。病灶可以在腺内扩散和转移至局部淋巴结。显微镜下可见分化良好的柱状上皮呈乳头状突起，细胞核增大，变淡，含有清晰的核内包涵体。部分病例可有嗜酸性细胞质（Hurthle cell）。40%病例可见同心圆的钙盐沉积（psammoma body），是本癌的诊断特征之一。TSH可以刺激PTC生长。手术见肿瘤包膜完整者，患者寿命正常。如果侵入血管，1/3患者有10年存活率。

　（二）滤泡状甲状腺癌（FTC）

　恶性程度超过PTC，很少经淋巴结转移，一般通过血行向骨和肺等远处转移。其病理特征是存在小的滤泡，但是滤泡内没有胶质。FTC与滤泡状腺瘤不易区别，仅能够依靠侵入包膜和血管来区分。显微镜下，有的组织形态正常，有的部位仅见到核分裂，常可以见到侵入血管和附近组织。单纯的FTC少见，多数与PTC夹杂成为混合型。FTC经常保留其摄碘、合成甲状腺球蛋白的功能，甚至可以合成甲状腺激素，引起甲亢。FTC这种特征适合采取131I治疗。

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