自身免疫甲状腺炎治疗

自身免疫甲状腺炎治疗

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 本病尚无针对病因的治疗措施。限制碘摄入量在安全范围(尿碘100~200μg/L)可能有助于阻止甲状腺自身免疫破坏进展。仅有甲状腺肿、无甲减者一般不需要治疗。左甲状腺素(L-T4)治疗可以减轻甲状腺肿,但是尚无证据有阻止病情进展的作用。临床治疗主要针对甲减和甲状腺肿的压迫症状。针对临床甲减或亚临床甲减主要给予L-T4替代治疗。具体方法参见甲减章节(见本篇第十章)。甲状腺迅速肿大、伴局部疼痛或压迫症状时,可给予糖皮质激素治疗(泼尼松30mg/d,分3次口服,症状缓解后减量)。压迫症状明显、药物治疗后不缓解者,可考虑手术治疗。但是手术治疗发生术后甲减的几率甚高。
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