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(一)血象、红细胞沉降率与结核菌素(PPD)试验病程较长而有活动性病变的患者有轻度至中度贫血。白细胞计数多正常,有腹腔结核病灶急性扩散或在干酪型患者,白细胞计数可增高。病变活动时血沉增快,病变趋于静止时逐渐正常。PPD试验呈强阳性有助本病诊断。
(二)腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值。本病腹水为草黄色渗出液,静置后有自然凝固块,少数为淡血色,偶见乳糜性,比重一般超过1.018,蛋白质含量在30g/L以上,白细胞计数超过500×106/L,以淋巴细胞为主。但有时因低白蛋白血症,腹水蛋白含量减少,检测血清–腹水白蛋白梯度有助诊断。结核性腹膜炎的腹水腺苷脱氨酶活性常增高,有一定特异性。
本病的腹水普通细菌培养结果应为阴性,结核分枝杆菌培养的阳性率很低。腹水细胞学检查目的是排除癌性腹水,宜作为常规检查。
(三)腹部B型超声检查少量腹水需靠B型超声检查发现,并可提示穿刺抽腹水的准确位置。对腹部包块性质鉴别有一定帮助。
(四)X线检查腹部X线平片检查有时可见到钙化影,提示钙化的肠系膜淋巴结结核。胃肠X线钡餐检查可发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等征象,对本病诊断有辅助价值。
(五)腹腔镜检查对诊断有困难者具确诊价值。一般适用于有游离腹水的患者,可窥见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节,浆膜失去正常光泽,呈混浊粗糙。活组织检查有确诊价值。腹腔镜检查在腹膜有广泛粘连者属禁忌。
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