PCI术中适当使用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷和血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂（GPⅡb/Ⅲa拮抗剂）及抗凝剂，如普通肝素（UFH）、低分子肝素（LM-WH）或直接凝血酶抑制剂，能改善患者的早期临床预后和预防介入治疗部位的并发症。而长期抗血小板治疗，可以改善患者的远期预后。

PCI术后，在长期口服阿司匹林的基础上，根据患者植入支架的种类来决定联合氯吡格雷的疗程：裸金属支架术后，75mg/d，至少1个月；由于药物涂层支架可能发生晚期血栓形成，因此患者至少服用6～12个月，如无出血风险可考虑延长治疗。

普通肝素是PCI术中最常用的抗凝剂，肝素剂量为60～100IU/kg，联合使用GPⅡb/Ⅲa抑制剂时，肝素剂量为50～60IU/kg.也可静脉推注低分子肝素替代普通肝素，依诺肝素0.5～1mg/kg. PCI术后，无合并症的成功PCI术后不常规应用静脉肝素。但是ACS患者，术后突然停用肝素可能会出现“反跳”危险，如果有残余血栓或夹层时也应继续应用。目前ST段抬高的ACS术后一般维持48小时，而非ST段抬高的ACS术后临床中多采用低分子肝素，一般7天。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」