作为溶栓的辅助治疗，抗栓治疗的目的在于提高开通的速率和开通的比率，尤其提高心肌水平的再灌注，减少溶栓后的血栓性再闭塞和再梗死。目前，急性心肌梗死后抗栓治疗的主要药物包括抗血小板和抗凝。

1.抗血小板治疗 一旦患者诊断为急性心肌梗死，应尽快给予阿司匹林160～325mg嚼碎后服用，同时给予氯吡格雷75～300mg. 2.抗凝治疗 未采用溶栓治疗的患者，给予普通肝素静脉持续注射至少48小时，监测APTT在目标范围，或低分子肝素皮下注射每天两次，疗效相当，可能减少出血并发症。

采用静脉溶栓治疗的患者，应该根据溶栓药物的种类选择抗凝治疗。链激酶溶栓可以不必同时抗凝。尿激酶溶栓后使用普通肝素静脉给药是否能提高疗效尚无可靠证据。tPA及其他第三代溶栓药物常规使用普通肝素。肝素的用法是60U/kg（最大4000U）静推，接着12U/（kg.h）（最大1000U/h）静滴，溶栓开始3小时后测定APTT，维持APTT于50～70秒，持续48小时。48小时以后根据情况决定是否继续应用。也可以采用低分子肝素替代普通肝素，根据体重调整剂量。

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