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阵发性睡眠性血红蛋白尿-实验室检查

「实验室检查」

（一）血象

因尿铁丢失过多，呈小细胞低色素性贫血，中到重度。血片中有红细胞碎片。半数有全血细胞减少。

（二）骨髓象

骨髓增生活跃，尤以幼红细胞为甚。晚期增生低下。

（三）血管内溶血检查（见第一节）

（四）特异性血清学试验

1.酸溶血试验（Ham试验） 患者红细胞与含5%盐酸的正常同型血清混合，pH6.4，37℃孵育2小时，溶血明显。本试验特异性高，敏感性差。

2.蛇毒因子溶血试验 蛇毒因子能通过补体交替途径，使补体敏感的红细胞发生溶血。本试验特异性强，敏感性优于酸溶血试验。

3.热溶血试验和蔗糖溶血试验 因特异性差，常作为筛选方法。

（五）流式细胞术测CD55和CD59

PNH时，红细胞、淋巴细胞、粒细胞和单核细胞的细胞膜上的CD55和CD59表达下降。


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