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急性肾衰竭-预后及预防

「预后」

近年调查显示无论是需透析的或不需透析的ARF死亡率有下降趋势。ATN的结局与合并症的严重程度密切相关，例如无并发症的ATN死亡率为7%～23%，而手术后或危重病合并多器官功能衰竭的ATN死亡率高达50%～80%，死亡率随衰竭器官数的增加而增加。ARF如能存活出院，长期存活率好。近年研究发现有部分ARF患者肾功能不能完全恢复，特别是原有CKD的患者，这也是导致ESRD的一个主要原因。

「预防」

积极治疗原发病，及时发现导致急性肾小管坏死的危险因素并加以去除，是防止发生ARF的关键。在老年人、糖尿病、原有CKD及危重病患者，尤应注意避免肾毒性药物、造影剂、肾血管收缩药物的应用及避免肾缺血和血容量缺失。高危患者若必须造影检查应注意水化。

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