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系膜增生性肾小球肾炎

光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生，依其增生程度可分为轻、中、重度。免疫病理检查可将本组疾病分为IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎。前者以IgA沉积为主，后者以IgG或IgM沉积为主，均常伴有C3于肾小球系膜区、或系膜区及毛细血管壁呈颗粒状沉积。电镜下在系膜区可见到电子致密物。

左：正常肾小球右：病变肾小球

1.上皮细胞 2.基底膜 3.内皮细胞

4.系膜细胞 5.免疫复合物

本组疾病在我国的发病率很高，在原发性NS中约占30%，显著高于西方国家。本病男性多于女性，好发于青少年。约50%患者有前驱感染，可于上呼吸道感染后急性起病，甚至表现为急性肾炎综合征。部分患者为隐匿起病。本组疾病中，非IgA系膜增生性肾小球肾炎者约50%患者表现为NS，约70%患者伴有血尿；而IgA肾病者几乎均有血尿，约15%出现NS.随肾脏病变程度由轻至重，肾功能不全及高血压的发生率逐渐增加。

本组疾病呈NS者，对糖皮质激素及细胞毒药物的治疗反应与其病理改变轻重相关，轻者疗效好，重者疗效差。

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