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结节病-病理

「病理」

结节病的病理特点是非干酪样坏死性类上皮肉芽肿。肉芽肿的中央部分主要是多核巨噬细胞和类上皮细胞，后者可以融合成朗格汉斯巨细胞。周围有淋巴细胞浸润，而无干酪样病变（图2-10-3）。在巨噬细胞的胞浆中可见有包涵体，如卵圆形的舒曼（Schaumann）小体、双折光的结晶和星状小体（asteroid body） 。初期病变可见有较多的单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等炎症细胞浸润，累及肺泡壁和间质。随着病情的进展，炎症细胞减少，非特异性的纤维化逐渐加重。

结节主要由类上皮细胞组成，中央无干酪样坏死，周围淋巴细胞少，边界清楚

类上皮肉芽肿的组织形态学并非结节病的特异性表现，也可见于分枝杆菌和真菌感染，或为异物或外伤的组织反应，亦可见于铍肺、第三期梅毒、淋巴瘤和外源性变态反应性肺泡炎等。

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