「考纲要求」

1.临床常见心电图改变（阅图）：心房、心室肥大、过早搏动、心房颤动、心肌梗死。

2.临床常见胸部X线检查异常（阅片）：心包积液、房室肥大、肺炎、肺结核。

「考点纵览」

1.临床常见心电图改变：①右房扩大见肺型P波，左房扩大见二尖瓣型P波。②左室肥大RV5＞ 2.5mV，ST-T改变；右室肥大V1R/S＞1，RV1＋SV5 >1.05mV.③房颤P波消失T波出现、R-R间距不等。④有Q波的心肌梗死最重要的改变是ST段抬高和病理性Q波；无Q波的心肌梗死最重要的改变是ST段普遍压低。

2.临床常见胸部X线检查异常：①心包积液超过300ml时X线心影扩大。②左室增大心影呈靴形，左房增大正位显示双房影。③二尖瓣狭窄心影呈梨形。④大叶性肺炎呈现大片致密阴影。⑤原发性肺结核见于儿童，血行播散型肺结核表现为大小不一，密度不同，分布不均的多形性病灶，继发性肺结核表现多样。

「历年考题点津」

1.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为A.室性期前收缩B. ST-T呈鱼钩样改变C. Q-T间期缩短D.心房颤动E.房室传导阻滞考答案：A 2.Q波型急性心肌梗死心电图特征为A.宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置B.宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高C.宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置D.浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高E.浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置答案：A 3.早期食管癌的X线表现是A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄B.长的不规则线状狭窄C.外压狭窄，粘膜光滑完整D.食管粘膜呈珠状改变E.粘膜呈局限性管壁僵硬答案：E 4.骨折X线检查的重要意义是A.了解骨折的发生机制B.明确骨折的诊断C.判断骨折的预后D.了解组织的损伤情况E.了解骨质密度答案：B 5.洋地黄中毒最常见的心电图表现是A.心房颤动B.室性期前收缩C.房性期前收缩D. ST-T缺血性改变E.房室传导阻滞答案：B 6.心动周期中，室内压升高速率最快的时相是A.心房收缩期B.等容收缩期C.快速射血期D.减慢射血期E.快速充盈期答案：B 7.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是A.P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B.相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室C.P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室D.P-R间期＞0.20秒，P波无受阻E.P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室答案：C 8.梨型心脏见于A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.动脉导管未闭答案：B 9.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短细，立即行心电图描记。该患者的心律是A.正常心律B.心房颤动C.心房扑动D.心室颤动E.房性过早搏动答案：B（10～12题共用备选答案）

A.第一度房室传导阻滞B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞D.第三度房室传导阻滞E.高度房室传导阻滞10. F波与QRS波群完全无关答案：D 11. PR间期固定，P波后均有QRS波群，PR间期>0.20秒答案：A 12. PR间期固定，但部分P波后无QRS波群答案：C（13～14题共用备选答案）

A. X线示肋膈角变钝B. X线示大片状、边缘模糊阴影C. X线示斑片状、边缘模糊阴影D. X线示凸面指向肺内呈"D"字征阴影E. X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影13.胸腔积液量约400ml答案：A 14.包裹性积液答案：D（15～16题共用备选答案）

A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.浦肯野纤维E.心室肌15.心脏内传导速度最快的部位是答案：D 16.心肌自律性最高的部位是答案：A