1.积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病张|博士医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。
2.改善肺泡通气,排出过多的CO2 根据情况可行气管切开,人工呼吸,解除支气管痉挛,祛痰,给氧等措施,给氧时氧浓度不能太高,以免抑制呼吸张博士|医考搜集整理。 .人工呼吸要适度,因为呼吸性酸中毒时NaHCO3/H2CO3中H2CO3原发性升高,NaH2CO3呈代偿性继发性升高 如果通气过度则血浆Pco2迅速下降,而NaHCO3仍在高水平,则病人转化为细胞外液碱中毒,脑脊液的情况也如此. 张|博士医考整理。可以引起低钾血症、血浆Ca++下降、中枢神经系统细胞外液碱中毒、昏迷甚至死亡
3.一般不给碱性药物,除非pH下降甚剧张博|士医考整理。 张博|士医考整理。因碳酸氢钠的应用只能暂时减轻酸血症,不宜长时间应用 酸中毒严重时如病人昏迷、心律失常,可给THAM治疗以中和过高的[H+].NaHCO3溶液亦可使用,不过必须保证在有充分的肺泡通气的条件下才可作用张博士医考整 理。 .因为给NaHCO3纠正呼吸性酸中毒体液中过高的[H +],能生成CO2,如不能充分排出,会使CO2深度升高
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