鉴别诊断
1.急性胆囊炎
本病的特点是右上腹持续性剧痛或绞痛,阵发性加重,可放射到右肩部,墨菲(Murphy)征阳性张博士医考整 理。 .腹部B超、CT或MRI等影像学检查可确立诊断
2.急性胰腺炎
常有暴饮暴食史或胆道结石病史,突发性上腹部疼痛,重者呈刀割样疼痛,伴持续性腹胀和恶心、呕吐;血尿淀粉酶在早期升高,重症患者腹水中淀粉酶含量明显增高. .B超、CT等辅助检查可发现胰腺呈弥漫性或局限性肿大有利于诊断
3.空腔脏器穿孔
患者多起病急骤,表现为全腹剧烈疼痛,体检有压痛与反跳痛、腹肌紧张呈板样,叩诊肝浊音界缩小或消失. 张博士|医考整理。X线透视或平片可见膈下游离气体
4.肠梗阻
肠梗阻呈持续性腹痛,阵发性加剧,伴剧烈呕吐,肛门停止排便排气张|博士医考整理。 .早期腹部听诊可闻及高亢的肠鸣音或气过水声,晚期肠鸣音减弱或消失 腹部X线平片可见充气肠襻及多个液平. 张|博士医考整理。
并发症
呕吐、腹泻严重时可有失水及(或)酸碱平衡紊乱
张博士|医考整理。