需与支气管扩张鉴别的疾病主要为慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核、先天性肺囊肿、支气管肺癌和弥漫性泛细支气管炎等，仔细研究病史和临床表现，以及参考胸片、HRCT、纤维支气管镜和支气管造影的特征常可做出明确的鉴别诊断张博士|医考搜集整理。 .

下述要点对鉴别性诊断有一定参考意义：

1.慢性支气管炎：

多发生在中年以上的患者，在气候多变的冬、春季节咳嗽、咳痰明显，多为白色黏液痰，感染急性发作时可出现脓性痰，但无反复咯血史 听诊双肺可闻及散在干湿啰音张博|士医考搜集整理。 张|博士医考搜集整理。

2.肺脓肿：

起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰；X线检查可见局部浓密炎症阴影，内有空腔液平 急性肺脓肿经有效抗生素治疗后，炎症可完全吸收消退张博|士医考搜集整理。 张博|士医考整理。若为慢性肺脓肿则以往多有急性肺脓肿的病史

3.肺结核：

常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核毒性症状，干湿啰音多位于上肺局部，X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断张博士医考|搜集整理。 张|博士医考整理。

4.先天性肺囊肿：

X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润 胸部CT检查和支气管造影可助诊断张|博士医考搜集整理。 .

5.弥漫性泛细支气管炎：

有慢性咳嗽、咳痰、活动时呼吸困难，常伴有慢性鼻窦炎，胸片和胸部CT显示弥漫分布的小结节影，大环内酯类抗生素治疗有效