哮喘诊断

哮喘诊断

诊断(一)诊断标准:1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,

多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有
关。
2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4.除外其它疾病所引起的哮喘、气急、胸闷和咳嗽。
5.临床表现不典型者(如无明显喘息活体征)应至少具备以下一项试验阳性
:①支气管舒张试验>15% ,且FEVI增加绝对值>200ml (通气改善率)
②PEF 日内变异率或昼夜波动率≥20% ③支气管激发试验(或运动激发试验)
阳性。
(二)病情严重度分级(治疗前)
1.间歇状态(第一级):症状<每周1 次,短暂出现,夜间哮喘症状≤每月
2 次,FEV1占预计值% ≥80% 或PEF ≥80% 个人最佳值, PEF或FEV1变异率<20%.
2.轻度持续(第二级):症状≥每周1 次,但<每天一次,可能影响活动和睡眠,
夜间哮喘症状>每月2 次,但<每周1 次, FEV1 占预计值% ≥80% 或PEF ≥80%
个人最佳值,PEF 或FEV1变异率20% -30%. 3. 中度持续(第三级):每天有症
状,影响活动和睡眠,夜间哮喘症状≥每周1 次,FEV1占预计值% 为60%-79% 或
PEF60%-79%个人最佳值,PEF 或FEV1变异率>30%. 4. 重度持续(第四级):每
天有症状,频繁出现,经常出现夜间哮喘症状,体力活动受限,FEV1占预计值%
<60% 或PEF <60% 个人最佳值,PEF 或FEV1变异率>30%.

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