甲状腺毒症

甲状腺毒症

甲状腺毒症(thyrotoxicosis)是指血液循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。根据甲状腺的功能状态,甲状腺毒症可分类为甲状腺功能亢进类型和非甲状腺功能亢进类型(表7-9-1)。甲状腺功能亢进症(hyper-thyroidism)简称甲亢,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(Gravesdisease)、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤(Plummerdisease)等。非甲状腺功能亢进类型包括破坏性甲状腺毒症(destructivethyrotoxicosis)和服用外源性甲状腺激素。由于甲状腺滤泡被炎症(例如亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等)破坏,滤泡内储存的甲状腺激素过量进入循环引起的甲状腺毒症称为破坏性甲状腺毒症。后者甲状腺的功能并不亢进。甲亢的患病率为1%,其中80%以上是Graves病引起。本章主要讨论Graves病。

7-9-1甲状腺毒症的常见原因

一、甲状腺功能亢进症:

二、非甲状腺功能亢进类型:

1.弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)

2.多结节性毒性甲状腺肿

3.甲状腺自主高功能腺瘤(Plummerdisease

4.碘致甲状腺功能亢进症(碘甲亢,IIH

1.亚急性甲状腺炎

2.无症状型甲状腺炎

3.桥本甲状腺炎

4.产后甲状腺炎(postpartumthyroiditisPPT

5.桥本甲亢(Hashitoxicosis

6.新生儿甲状腺功能亢进症

5.外源甲状腺激素替代

6.异位甲状腺激素产生(卵巢甲状腺肿等)

7.垂体TSH腺瘤