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21.哪个部位的血管壁容易发生玻璃样变性
A.毛细血管
B.细动脉
C.小动脉
D.浅静脉
E.主动脉
正确答案：B
答案解析：玻璃样变性又称透明变性，是指在细胞内或间质中，出现半透明状蛋白质蓄积，在HE染色切片中呈嗜伊红均质状。玻璃样变性分为：细胞内玻璃样变性、纤维结缔组织玻璃样变性、细动脉壁玻璃样变性。细动脉常见。
本题知识点：细胞、组织的适应、损伤和修复
22.关于结核分枝杆菌，对其诊断最有意义的是
A.菌体结构复杂
B.多形性
C.生长缓慢
D.抵抗力强
E.抗酸性
正确答案：E
答案解析：结核分枝杆菌抗酸染色呈红色，可抵抗盐酸酒精的脱色作用，故称抗酸杆菌。一般细菌无抗酸性，因此，抗酸染色是鉴别分枝杆菌和其他细菌的方法之一。
本题知识点：呼吸系统疾病
23.对于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确
A.心率增快
B.心排血量增多
C.血压增高
D.肺毛细血管楔压增加
E.周围循环血液灌注增多
正确答案：D
答案解析：在高动力循环状态时，心排血量增多，血压增高，心率增快，周围循环血液灌注增多;但在心功能属正常或代偿期时，肺毛细血管楔压维持正常。
本题知识点：心血管系统疾病
24.病毒性肝炎肝细胞气球样变的病理改变
A.细胞水肿
B.黏液变性
C.玻璃样变
D.水样变
E.脂肪变性
正确答案：A
答案解析：病毒性肝炎时，肝细胞重度水肿，整个细胞变圆如气球，故称气球样变。
本题知识点：消化系统疾病
25.肉芽组织由哪些成分组成
A.毛细血管和弹性纤维
B.毛细血管和胶原纤维
C.中动脉和成纤维细胞
D.成纤维细胞和小细胞
E.毛细血管和成纤维细胞
正确答案：E
答案解析：肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润。
本题知识点：细胞、组织的适应、损伤和修复
26.下列关于血栓的结局错误的是
A.纤维素血栓易溶解吸收
B.可继发血管炎
C.可形成静脉石
D.可阻塞动脉静脉
E.血栓再通可恢复正常循环
正确答案：E
答案解析：有些情况下，血栓干燥收缩，血栓内部或血栓与血管壁间可出现许多裂隙，血管内皮细胞被覆于裂隙的表面，形成新的相互沟通的管道，使血流得以通过，这种现象称为再通。但是其并不能完全恢复正常的血流。
本题知识点：局部血液循环障碍
27.第三代喹诺酮类药物的抗菌机制
A.干扰细菌蛋白质合成
B.抑制细菌核酸代谢
C.破坏细菌细胞膜结构
D.抑制细菌细胞壁黏肽合成
E.抑制细菌DNA回旋酶
正确答案：E
答案解析：喹诺酮类药物发展迅速，目前第三代喹诺酮类(氟喹诺酮类)如培氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、氧氟沙星等已广泛应用于临床，这类药物的抗菌机制是抑制细菌DNA回旋酶，阻碍DNA复制导致细菌死亡。
本题知识点：抗微生物药
28.下列哪项最容易使药物发生首关消除
A.口服给药后
B.舌下给药后
C.吸入给药后
D.静脉注射后
E.皮下注射后
正确答案：A
答案解析：药物口服吸收后经门静脉入肝脏，如首次通过肝脏就发生转化，从而使进入体循环的药量减少，此即为首关消除。因而首关消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途经不经肝门静脉，故可避免首关消除。
本题知识点：总论
29.治疗癫痫小发作的首选药物为
A.苯妥英钠
B.乙琥胺
C.卡马西平
D.扑米酮
E.苯巴比妥
正确答案：B
答案解析：部分性发作首选卡马西平，其次选苯妥英钠或苯巴比妥。全身强直-阵挛性发作首选丙戊酸钠，其次选苯妥英钠和卡马西平。失神发作首选乙琥胺，其次选丙戊酸钠。
本题知识点：中枢神经系统药
30.抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是
A.阿托品+毛果芸香碱
B.阿托品+氯解磷定
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.色甘酸钠
正确答案：B
答案解析：有机磷酸酯类中毒解救首先清除毒物如洗胃等，同时进行对症治疗，如采用吸氧、人工呼吸、补液等。并须及早、足量、反复注射阿托品以缓解中毒症状，直至M样中毒症状缓解并出现轻度阿托品化。此外应用特效解毒药——胆碱酯酶复活剂，临床常用的有氯解磷定、碘解磷定、双复磷等。
本题知识点：传出神经系统药
31.下列哪种抗结核药能起杀菌作用，并能透过血脑屏障，以及在胸腔积液、干酪性病灶中浓度较高(选择作用最强者)
A.乙胺丁醇
B.对氨基水杨酸
C.利福平
D.异烟肼
E.氨硫脲
正确答案：D
答案解析：异烟肼杀菌力强，能渗入组织，通过血脑屏障，杀灭细胞内、外的结核菌，在胸腔积液、干酪样病灶和脑脊液中有较高的浓度。利福平亦属杀菌药物，但在脑脊液中的浓度不如异烟肼。乙胺丁醇对结核菌为抑菌作用，近年来有人提出亦可有杀菌作用。对氨基水杨酸及氨硫脲属抑菌类药物。
本题知识点：抗微生物药
32.药物在体内剂量按恒定的百分比消除是
A.消除速率常数
B.半衰期
C.消除率
D.一级消除动力学
E.零级消除动力学
正确答案：D
答案解析：一级消除动力学为绝大多数药物的消除方式，体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量)以恒定的百分比消除，药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。这些药物在体内经过5个t1/2后，体内药物可基本消除干净。
本题知识点：总论
33.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是
A.青霉素G
B.头孢曲松
C.阿莫西林
D.阿米卡星
E.阿奇霉素
正确答案：D
答案解析：阿米卡星又名丁胺卡那霉素，是氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广的一种。肾毒性与庆大霉素相似，故禁用于肾功能不全患者。
本题知识点：抗微生物药
34.肾上腺素禁用于氯丙嗪引起的低血压、休克抢救，是因为氯丙嗪
A.有抑制血管运动中枢作用
B.直接扩张血管平滑肌
C.可阻断α受体
D.可阻断β受体
E.可阻断M受体
正确答案：C
答案解析：氯丙嗪降压是由于阻断α受体。肾上腺素可激活α与β受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时，用肾上腺素后仅表现β效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，而应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素等。
本题知识点：中枢神经系统药
35.临床上氨苄西林主要用于治疗
A.伤寒、副伤寒
B.真菌
C.支原体感染
D.衣原体感染
E.钩端螺旋体病
正确答案：A
答案解析：氨苄西林为广谱青霉素，对革兰阴性菌有较强的作用，对肠球菌的作用优于青霉素。主要用于伤寒、副伤寒和革兰阴性杆菌败血症，肺部、尿路及胆道感染等。
本题知识点：抗微生物药
36.下列哪种药物为广谱的Ⅲ类抗心律失常药
A.利多卡因
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.奎尼丁
E.普萘洛尔
正确答案：C
答案解析：胺碘酮属Ⅲ类广谱抗心律失常药。具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂，且具轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。而本题中的奎尼丁也是广谱抗心律失常药，而它属于Ⅰ类，故不做选择。
本题知识点：心血管系统药
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