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A3/A4型选择题（69～80题）

答题说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（69～71题共用题干）

男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。

69.该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是 （答案：B）

A小弯侧关闭止血不确切

B.吻合口出血

C.吻合口部分粘膜坏死脱落

D.应激性溃疡

E.术后胃内残余血

70.术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括 （答案：E）

A.胃肠减压

B.输血

C.应用皮质激素

D.肌肉注射新斯的明

E.即刻手术

71.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 （答案：D）

A.体重减轻

B.溶血性贫血

C.腹泻

D.脂肪泻

E.骨病

（72-74共用题干）

女，35岁，半年前母突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。

神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80单位几。

72.该患者没有出现的症状是 （答案：E）

A.被害妄想

B.强制性思维

C.情感低落

D.思维被洞悉妄想

E.言语性幻听

73.该患者最可能的诊断是 （答案：E）

A.抑郁症伴精神病性症状

B.反应性精神病

C.神经衰弱

D.精神分裂症伴抑郁症状

E.躯体疾病所致精神障碍

74.该患者治疗首选的药物是 （答案：A）

A.氯硝安定

B.氟西汀

C.氯丙嗪

D.丙咪嗪

E.利培酮（75-77题共用题干）

女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P64次/分，BPl80/90mmHg，R18次份，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力III级。

75.诊断应考虑 （答案：E）

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.急性硬膜外血肿

D.急性硬膜下血肿

E.急性脑内血肿

76.应立即采取的检查方法是 （答案：D）

A.脑电图

B.脑血管造影

C.头部CT

D.眼底检查

E.心电图

77.应立即采取的急救措施是 （答案：B）

A.应用促苏醒剂

B.应用降血压药

C.亚低温治疗

D.严密观察病情变化

E.静滴甘露醇，同时作开颅准备

（78～80题共用题干）

男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

78.首先应进行的检查是 （答案：E）

A.直肠指诊

B.钡灌肠检查

C.腹部CT

D.直（乙状结）肠镜检

E.B超检查

79.若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm.最佳手术方式应选择 （答案：B）

A.Miles手术

B.乙状结肠造口术

C.Hartmenn手术

D.Dixon手术

E.局部切除

80.术后可不追加化疗的条件是 （答案：A）

A.DukesA期

B.DukesB期

C.DukesC1期

D.DukesC2期

E.DukesD期

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