北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

A2型题（病历摘要型最佳选择题）

21.42岁妇女，阴道不规则流血2月余，阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大小。本例的诊断应是

A.宫颈巨大息肉 B.宫颈腺囊肿

C. 宫颈癌 D.子宫内膜癌

E.子宫黏膜下肌瘤

22.30岁妇女，曾因检查不孕发现“子宫肌瘤”，现产后5日，急性腹痛伴发热1日，腹部包块增大达脐部，本例的诊断可能是

A.产褥感染 B.卵巢肿瘤蒂扭转

C.子宫肌瘤红色样变 D.子宫肌瘤囊性变

E.子宫肌瘤玻璃样变

23.42岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年余就诊。查宫颈光滑，宫体如孕3个月大，表面凹凸不平，质硬。本例恰当处理应是

A.随访观察，每3—6个月一次 B.雄激素治疗

C.肌瘤切除术 D.子宫全切术

E.全子宫及双附件切除术

24.26岁已婚未育妇女，患单个子宫肌壁间肌瘤（7.5cmX8.0cm）伴经量过多，Hb 80g/L.最恰当的处置是

A.随访观察 B.口服甲睾酮数月

C.肌瘤切除术 D.次全子宫切除术

E.全子宫切除术

25.56岁妇女，绝经5年。阴道镜下宫颈活检未见异常，宫颈光滑，子宫稍大，两次宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择

A.再次行宫颈刮片查癌细胞 B.行刮宫活组织检查

C.再次行阴道镜下宫颈活检 D.行分段刮宫活组织检查

E.行宫颈锥切活组织检查

26.51岁未育妇女，绝经5年后出现阴道流血近3个月。查宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及。为确诊应采取的措施是

A.宫颈刮片细胞学检查 B.分段刮宫活组织检查

C.阴道后穹隆涂片细胞学检查 D.阴道镜检查后取宫颈活组织检查

E.宫颈锥形切除后活组织检查

27.53岁妇女，绝经4年，阴道流脓血样物伴臭味1个月余。妇科检查子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物脓血性，有臭味。本例最有价值的处理是

A.检查血、尿常规 B.宫颈刮片细胞学检查

C.阴道分泌物涂片查病原体 D.分段刮宫活组织检查

E.静滴广谱抗生素抗感染治疗

A3型题（病历组型最佳选择题）

（问题28～29）

28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周，于宫底偏右有一约直径lOcm的肌瘤结节。查血白细胞总数为16.2×109/L.

28.本例易并发的继发性变性是

A.玻璃样变 B.囊性变

C. 脂肪样变 D.红色样变

E. 肉瘤样变

29.本例适当的处理是

A.对症处理，观察病情进展

B.静滴广谱抗生素

C. 剖腹切除变性肌瘤

D.行剖宫产，同时切除肌瘤

E.行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除术

（问题30～31）

56岁妇女，绝经4年，阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月，查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。

30.为确诊，应选择的辅助检查方法为

A.阴道分泌物细胞学检查 B.宫颈刮片细胞学检查

C. 宫颈碘试验后行宫腔镜检查 D.诊断性刮宫活组织检查

E.分段刮宫活组织检查

31.本例适当的治疗方法应是

A.手术治疗为主 B.放射治疗十化疗

C. 化学药物治疗 D.放射治疗

E.大剂量孕激素治疗

（问题32～34）

55岁妇女，绝经4年，近两个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。

32.对诊断有价值的病史应是

A.消瘦 B.未育

C.曾患肝脏疾病 D.低血压

E.慢性肾炎

33.最有诊断价值的辅助检查方法应是

A.B型超声检查 B.胸部X线摄片

C. 分段刮宫活组织检查 D.刮取子宫内膜病理检查

E.腹腔镜检查

34.本例最恰当的处理方案应是

A.大剂量孕激素治疗 B.他莫昔芬治疗

C. 化疗 D.放射治疗

E.手术治疗

（问题35～36）

55岁妇女，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。

35.本例诊断应考虑为

A.宫颈管腺癌 B.子宫内膜复杂型增生

C.子宫内膜息肉 D.子宫内膜癌

E.输卵管癌

36.为确诊应选用的检查为

A.阴道后穹隆分泌物涂片查癌细胞 B.进行宫腔镜检查

C.进行碘试验和阴道镜检查 D.进行B型超声检查

E.分段刮宫刮出物活组织检查

A4型题（病历串型最佳选择题）

（问题37～40）

33岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约lOcm的实性肿块，触痛明显。

37.对诊断有帮助的病史是

A.停经史 B.晕厥史

C.下腹部包块史 D.附件炎症史

E.阑尾炎史

38.白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2×109/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16.有价值的辅助检查应是

A.B型超声检测盆腔 B.诊断性刮宫活组织检查

C.尿妊娠试验 D.腹腔镜检查

E.阴道后穹隆穿刺

39.若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物，境界清楚，直径约10cm，此例最有可能的诊断应是

A.子宫肌瘤红色样变 B.子宫腺肌瘤

C.输卵管妊娠流产 D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

40.患者腹痛加重，检查下腹部时压痛及反跳痛更明显，且出现明显肌紧张。此时的处理应是

A.严密观察病情 B.止痛，对症处理

C. 广谱抗生素静脉滴注 D.立即剖腹探查

E.清宫术

B型题（配伍题）

（问题41—42）

A.分段刮宫活组织检查 B.宫颈多点活组织检查

C.宫颈刮片细胞学检查 D.吸取宫腔分泌物细胞学检查

E.宫颈碘试验

41.54岁妇女，绝经5年，近4个月阴道再现流血伴脓性分泌物，确诊应选择

42.46岁妇女，月经周期规律。近一个月常发生性交后出血，确诊应选择

（问题43～46）

A.全子宫切除术

B.全子宫及双侧附件切除术

C.全子宫、双侧附件及大网膜切除术

D.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

E.改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术

43.子宫内膜癌IA期的治疗应选择

44.子宫内膜癌Ⅱ期的治疗应选择

45.年龄较大并月经过多的子宫肌壁肌瘤的治疗应选择

46.宫颈癌IB期的治疗应选择

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