北京张博士医考临床执业医师辅导资料—2017年临床执业医师考试完整模拟试题（第四套）（5）

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81. 单选使用糖皮质激素可引起的反应是

A. 减少血中中性白细胞数

B. 减少血中红细胞数

C. 抑制红细胞在骨髓中生成

D. 减少血中淋巴细胞数

E. 血小板浓度增加

答案： D

82. 单选对阿苯达唑不良反应的描述哪点是不正确的

A. 白细胞减少

B. 肾损伤

C. 头痛，发热，皮疹

D. 癫痫发作

E. 视力障碍，颅内压升高

答案： B

解析： 1.少数病例有口干、乏力、思睡、头晕、头痛以及恶心，上腹不适等消化道症状。但均较轻微，不需处理可自行缓解。

2.治疗囊虫病特别是脑囊虫病时，主要因囊虫死亡释出异性蛋白有关，多于服药后2~7天发生，出现头痛、发热、皮疹、肌肉酸痛、视力障碍、癫痫发作等，须采取相应措施（应用肾上腺皮质激素，降颅压、抗癫痫等治疗）。

3.治疗囊虫病和包虫病，因用药剂量较大，疗程较长，可出现谷丙转氨酶升高，多于停药后逐渐恢复正常。

83. 单选对阵发性室上性心动过速疗效最好是

A. 卡托普利

B. 普奈洛尔

C. 尼莫地平

D. 维拉帕米

E. 阿托品

答案： D

84. 单选下述药物除一种外均可控制癫痫持续状态

A. 氯丙嗪

B. 苯巴比妥

C. 苯妥英

D. 硫喷妥

E. 地西泮

答案： A

85. 单选羧苄西林和下列何药混合注射会降低疗效？

A. 庆大霉素

B. 磺胺嘧啶

C. 青霉素G

D. 红霉素

E. 林可霉素

答案： A

86. 单选60岁男性，患高血压病多年，突然出现心慌、胸闷、胸骨后压迫性疼痛，诊断为急性心绞痛，应用何种药物治疗最好

A. 硝酸甘油口服

B. 硝酸甘油舌下含服

C. 硝酸甘油贴

D. 硝酸甘油静脉点滴

E. 以上都可以

答案： B

87. 单选下列抗高血压药物中，哪一药物易引起刺激性干咳

A. 维拉帕米

B. 卡托普利

C. 氯沙坦

D. 硝苯地平

E. 普萘洛尔

答案： B

88. 单选常出现“首剂现象”的抗高血压药物是

A. 肼屈嗪

B. 哌唑嗪

C. 胍乙啶

D. 硝苯地平

E. 硝普钠

答案： B

89. 单选下列哪一药物不具有抗幽门螺杆菌的作用？

A. 甲硝唑

B. 氟哌酸

C. 四环素

D. 羟氨苄青霉素（阿莫西林）

E. 氨苄青霉素

答案： B

90. 单选控制疟疾发作最好选择

A. 氯喹

B. 甲氟喹

C. 奎宁

D. 青蒿素

E. 伯氨喹

答案： A

91. 单选可根治间日疟和控制疟疾的传播药是

A. 氯喹

B. 奎宁

C. 伯氨喹

D. 乙胺嘧啶

E. 甲氟喹

答案： C

解析： 伯氨喹是用于防止疟疾复发与传播的抗疟药。

奎宁对红外期无效，不能根治良性疟，长疗程可根治恶性疾，但对恶性疟的配子体亦无直接作用，故不能中断传播。

有效地控制疟疾症状发作。对红外期无作用，不能阻止复发，但因作用较持久，故能使复发推迟（恶性疟因无红外期，故能被根治）。对原发性红外期无效，对配子体也无直接作用，故不能作病因预防，也不能阻断传播。

甲氟喹：对红细胞外期疟原虫和配子体无效。主要用于耐氯喹或多药耐药的恶性疟。

乙胺嘧啶：可抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，因而干扰疟原虫的叶酸正常代射，对恶性疟及间日疟原虫红细胞前期有效，常用作病因性预防药。此外，也能抑制疟原虫在蚊体内的发育，故可阻断传播。临床上用于预防疟疾和休止期抗复发治疗。

92. 单选麦角胺治疗偏头痛的可能机制是

A. 阻断血管平滑肌上的α受体

B. 直接扩张脑血管，改善脑组织供氧

C. 收缩脑血管，减轻动脉搏动幅度

D. 具有镇痛作用

E. 中枢抑制作用

答案： C

93. 单选阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗？

A. 维拉帕米

B. 利多卡因

C. 普鲁卡因胺

D. 奎尼丁

E. 普萘洛尔

答案： A

94. 单选对癌症疼痛的病人应用镇痛药的原则哪项是错误的

A. 根据疼痛程度选择不同的药物

B. 对轻度疼痛选用解热镇痛药

C. 只有在疼痛时才给药

D. 对重度疼痛应当用强阿片类镇痛药

E. 保证病人不痛，不考虑成瘾的问题

答案： C

解析： WHO提出的癌痛治疗的5个主要原则给药：一、口服给药。简便、无创、便于患者长期用药，对大多数疼痛患者都适用。二、按时给药。注意：是“按时”给药，而不是疼痛时才给药。三、按三阶梯原则给药。按患者疼痛的轻、中、重不同程度，给予不同阶梯的药物。下面我们分别列举各阶梯中的常用药物。四、用药个体化。用药剂量要根据患者张博士医考原创个体情况确定，以无痛为目的，不应对药量限制过严而导致用药不足。五、严密观察患者用药后的变化，及时处理各类药物的副作用，观察评定药物疗效，及时调整药物剂量。

95. 单选用药的间隔时间主要取决于

A. 药物与血浆蛋白的结合率

B. 药物的吸收速度

C. 药物的排泄速度

D. 药物的消除速度

E. 药物的分布速度

答案： D

96. 单选磺胺类药物的抗菌机制是

A. 抑制二氢叶酸合成酶

B. 改变细菌细胞膜通透性

C. 破坏细菌细胞壁的合成

D. 抑制二氢叶酸还原酶

E. 抑制细菌DNA螺旋酶

答案： A

97. 单选某女，53岁，在其子婚礼上由于兴奋而突发心绞痛，请问可用哪种药

A. 硫酸奎尼丁口服

B. 硝酸甘油舌下含服

C. 盐酸利多卡因注射

D. 盐酸普鲁卡因胺口服

E. 苯妥英纳注射

答案： B

98. 单选高血压并发肾功能不全者宜选用

A. 美加明

B. 利血平

C. 卡托普利

D. 胍乙啶

E. 氢氯噻嗪

答案： C

99. 单选苯海拉明没有下列哪种作用

A. 镇静

B. 催眠

C. 抗过敏

D. 抑制胃酸分泌

E. 镇吐

答案： D

100. 单选对痛风无效的药物是

A. 保泰松

B. 羟基保泰松

C. 别嘌呤醇

D. 丙磺舒

E. 秋水仙碱

答案： B

解析： 痛风的药物治疗：

1.秋水仙碱

2.非甾体类抗炎药（吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬和罗非昔布）

3.糖皮质激素类药物（泼尼松、氢化可的松和泼尼松龙）

4.排尿酸药（水杨酸类药物、丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆）

5.抑制尿酸生成的药物（别嘌呤醇）

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