北京张博士医考临床执业医师辅导资料—2017年临床执业医师考试完整模拟试题（第四套）（3）

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41. 单选氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是

A. 体位性低血压

B. 过敏反应

C. 内分泌障碍

D. 锥体外系反应

E. 消化系统症状

答案： D

解析： 本题应选D，理由是书上的原话第一代抗精神病药物的主要副作用为锥体外系副作用。

42. 单选关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错误的？

A. 阴断D1受体

B. 阻断D2受体

C. 阻断α受体

D. 阻断β受体

E. 阻断M受体

答案： D

43. 单选药源性疾病是

A. 严重的不良反应

B. 停药反应

C. 较难恢复的不良反应

D. 变态反应

E. 特异质反应

答案： C

44. 单选对一口服敌敌畏中毒的患者，治疗错误的是

A. 使用导泻药

B. 立即将患者移出有毒场所

C. 应用胆碱酯酶复活剂

D. 及早、足量反复注射阿托品

E. 用碳酸氢钠洗胃

答案： E

45. 单选l型钙通道中的主要功能亚单位是

A. α1

B. α2

C. β

D. γ

E. δ

答案： A

解析： 钙通道蛋白由α1，α2，β，γ，δ等亚单位构成，其中α1是主要亚单位，是决定钙通道电压依赖性和药物敏感性的重要部分。各亚单位又可分出不同亚型，其中α1S，α1C，α1D构成L型钙通道。L型钙通道属电压依赖型钙通道，通道的开关主要取决于膜电位的变化，属长时程钙通道。其激活较慢激活电压相对较高，维持时间较长，主要分布在心肌细胞上。

46. 单选阿司匹林

A. 可抑制PG合成

B. 减少TXA2生成

C. 小剂量可防止血栓形成

D. 大剂量可抑制凝血酶形成

E. 以上都对

答案： E

47. 单选男，65岁，高血压病史8年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时宜选用

A. 硝苯地平

B. 普萘洛尔

C. 心律平

D. 维拉帕米

E. 卡托普利

答案： D

解析： ☆☆☆考点：钙拮抗药；

1.药理作用

钙拮抗药具有良好的降压作用，可用于治疗各型高血压。其中硝苯地平对严重高血压较好，而维拉帕米和地尔硫 可用于轻、中度高血压。其作用机制是：阻滞Ca2+，从细胞外经钙通道进入细胞内，使心肌及血管等平滑肌细胞内Ca2+，含量降低，引起心肌收缩力降低，频率减慢，氧耗降低；血管平滑肌舒张，而发挥降压作用。

2.不良反应

外周水肿，硝苯地平>维拉帕米>地尔硫 .其中硝苯地平不良反应发生率为7%，包括头痛、面红、心悸、踝部水肿、眩晕等。维拉帕米的不良反应按发生的频率依次为便秘、眩晕、头痛、外周水肿及心动过缓。地尔硫 介于二者之间。

☆☆☆☆考点：维拉帕米的临床应用；

可用于房室结折返引起的阵发性室上性心动过速的治疗。对房颤或房扑患者可减少心室率。一般不与β受体阻断药合用。

48. 单选甲亢患者，经丙基硫氧嘧啶治疗两个月后，症状未见好转，甲状腺肿块有压迫症状，遂行手术治疗，术后出现粘液性水肿，应该

A. 服用碘剂

B. 服用甲状腺素片

C. 服用糖皮质激素

D. 服用利尿剂

E. 补充蛋白质

答案： B

49. 单选利福平的抗菌作用机制是

A. 抑制细菌分枝菌酸的合成

B. 抑制细菌叶酸的合成

C. 抑制细菌DNA螺旋酶

D. 抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶

E. 抑制细菌蛋白质的合成

答案： D

50. 单选维拉帕米不宜用于治疗

A. 稳定型心绞痛

B. 严重慢性心功能不全

C. 原发性高血压

D. 阵发性室上性心动过速

E. 肥厚性心肌病

答案： B

51. 单选有机磷酸酯类的中毒机制是

A. 激活胆碱酯酶

B. 抑制胆碱酯酶

C. 激活磷酸二酯酶

D. 抑制磷酸二酯酶

E. 抑制腺苷酸环化酶

答案： B

52. 单选β受体阻断药对下述何种心律失常疗效最好

A. 心房颤动

B. 心房扑动

C. 窦性心动过速

D. 室性心动过速

E. 阵发性室上性心动过速

答案： C

53. 单选下列有关普萘洛尔的描述错误的是

A. 已广泛用于高血压的治疗

B. 对伴有心绞痛者可减少发作

C. 用量个体差异大，一般应从小剂量开始

D. 抗高血压作用优于β1受体阻断药

E. 伴有糖尿病的高血压患者慎用

答案： D

54. 单选对粘液性水肿昏迷者必须立即静脉注射大剂量的药物是

A. 氯化钾

B. 胰岛素

C. 糖皮质激素

D. 左旋甲状腺素

E. 肾上腺素

答案： D

55. 单选与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是

A. 扩张外周血管，减轻心脏的前、后负荷

B. 增加心内膜下的血液供应

C. 开放侧支循环

D. 反射性的心率加快作用

E. 增加缺血区的血液供应

答案： D

56. 单选硝酸甘油、普萘洛尔、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用机理是

A. 减慢心率

B. 缩小心室容积

C. 扩张冠脉

D. 抑制心肌收缩力

E. 降低心肌耗氧量

答案： E

57. 单选抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是

A. 头孢西丁

B. 头孢他定

C. 头孢孟多

D. 头孢噻肟

E. 头孢呋辛

答案： B

58. 单选强心苷主要用于治疗下列哪种疾病

A. 完全性心脏传导阻滞

B. 心室纤维颤动

C. 心包炎

D. 二尖瓣重度狭窄

E. 充血性心力衰竭

答案： E

59. 单选下列右旋糖酐药理作用与应用哪项不正确

A. 扩充血容量

B. 抑制血小板功能和纤维蛋白聚合

C. 试用于预防心肌梗死

D. 禁用于休克后期弥漫性血管内凝血

E. 以上都不正确

答案： D

60. 单选通过抗氧化作用而发挥抗动脉粥样硬化的药物是

A. 考来烯胺

B. 乐伐他汀

C. 烟酸

D. 非诺贝特

E. 普罗布考

答案： E

解析： 本药血脂调节药本品有显著的抗氧化作用，能抑制泡沫细胞的形成，延缓动脉粥样硬化斑块的形成，消退已形成的动脉粥样硬化斑块。已有的研究未发现本品有致癌、致突变作用。并具有抗动脉粥样硬化作用

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