北京张博士医考临床执业医师辅导资料—2017年临床执业医师考试试题—复习模拟试题（4-4）

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61.女，16岁，跌伤后左肘关节疼痛、肿胀及功能障碍就诊，体查左肘关节明显肿胀，瘀斑，压痛，肘周径增大，尺骨鹰嘴向后突出，肘后三角关系异常，肘关节固定于半伸位，最可能的诊断是

A左肘关节前脱位

B左肘关节后脱位

C左肱骨髁上骨折

D左尺骨鹰嘴骨折

E左肘软组织损伤

三、A3型题

（62～64题共用题干）

女，68岁，跌倒，左前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地，引起左腕关节肿痛、畸形、活动障碍

62.最正确的诊断和处理是

A左侧桡骨远端伸直型骨折，立即手法复位外固定

B左侧桡骨远端屈曲型骨折，立即手法复位外固定

C左侧桡骨远端伸直型骨折，立即切开复位内固定

D左侧桡骨远端屈曲型骨折，立即切开复位内固定

E左侧前臂远端双骨折，立即手法复位外固定

63.该患者经手法复位外固定术后2周内应维持的固定姿势是

A掌屈桡偏位

B掌屈尺偏位

C背伸尺偏位

D功能位

E背伸桡偏位

64.该患者术后应注意早期活动，去除外固定后，腕关节活动时期是

A 2～4周

B 4～6周

C 1～2周

D 6～8周

E 8～10周

四、A4型题

10岁男孩，跌倒时右肘关节半屈位、手掌着地，右肘部肿痛、畸形、伴活动障碍3小时就诊，体查右肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，右前臂及手部血运良好，X线片示右肱骨髁上伸直型骨折，移位明显，

65.最恰当处理方法是

A三角巾悬吊

B切开复位内固定

C手法复位外固定

D持续皮牵引

E持续骨牵引

66.采用上述方法处理后，患肢肘关节以下严重肿胀、青紫，右手发凉、麻木，被动活动手指感剧痛，右桡动脉搏动消失，最可能是发生了下列哪项并发症

A缺血性骨坏死

B肱静脉损伤

C挤压综合症

D骨筋膜室综合症

E肱动脉损伤

67.肱骨髁上骨折容易并发正中神经损伤，正中神经损伤后，表现为正中神经支配区域的感觉及运动障碍，下列哪项与正中神经损伤无关

A右手猿手畸形

B右拇指不能对掌

C右手第2～5指掌指关节不能伸直

D右前臂旋前障碍

E右屈指、屈腕受限

68.半年后右肘关节骨折愈合后屈伸功能障碍，引起肘关节功能障碍最常见的原因是

A创伤性关节炎

B正中神经损伤

C缺血性肌挛缩

D骨化性肌炎

E尺神经损伤

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