北京张博士医考临床执业医师辅导资料—2017年临床执业医师考试试题—复习模拟试题（4-3）

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41.有关肩锁关节X线检查，正确的是

A拍伤侧肩关节正位片

B拍双侧肩关节正位片，必要时拍应力位片

C拍肩正位及穿胸位片

D拍肩正位及锁骨轴心位片

E拍肩部应力位片

二、B型题

（42～46题共用备选答案）

A血管损伤和缺血性肌挛缩

B桡骨头脱位

C尺骨小头脱位

D创伤性关节炎

E桡神经损伤

42.直接打击或间接暴力所致桡骨下1/3骨折最常并发

43.来自背侧直接暴力或手腕着地的间接暴力所致尺骨上1/3骨折最常并发

44.肱骨中下段骨折最常合并是

45.肘关节内骨折畸形愈合易并发

46.伸直型肱骨髁上骨折常易并发

A2型题

47.李某，男，30岁，骑车摔倒，右肩部疼痛，呈方肩，dugas征（+）诊断为肩关节脱位，首选治疗方法为

A切开复位

B骨牵引

C悬吊牵引

D皮牵引

E手法复位外固定

48.王某，男，32岁，创伤后右上臂中段肿胀，畸形，右腕不能背伸，拇指不能背伸和外展，其他手指掌指关节不能伸直，下列治疗方案中哪项最恰当

A手法复位小夹板外固定

B开放复位内固定，同时探查桡神经

C手法复位外固定，观察2～3个月，若手部功能无恢复，再行桡神经探查术

D右上肢骨牵引

E手法复位外展支架固定

49.李某，男，31岁，摔伤左上臂，致左肱骨近端（肱骨外科颈下）骨折，骨折端的自然移位方向应为

A近侧端外展，远侧端内收及上移

B近侧端内收，远侧端外展及下移

C近侧端内旋，远侧端外展及上移

D近侧端外旋，远侧端内收及下移

E近侧端内收，远侧端外展及上移

50.张某，女，10岁，左肱骨髁上骨折，已手法复位外固定3小时，为早期发现骨筋膜室综合症，应特别注意下列哪项

A桡动脉搏动

B手及前臂的温度、颜色

C肿胀的程度

D有无麻木、感觉障碍

E是否疼痛剧烈及与手指活动的关系

51.9岁男孩，左肘关节伸直位手掌着地跌倒，体查左肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角关系正常，肱骨髁上骨折，手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后出现手部皮肤苍白、发凉、发麻症状，最可能出现的并发症是）

A肱动脉损伤、骨筋膜室综合症

B肘内翻畸形

C骨化性肌炎

D缺血性肌挛缩

E神经损伤

52.男，21岁，右上臂撞伤致中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，拇指不能如常活动，掌指关节不能伸直，右手虎口感觉迟钝，应诊断为

A肱骨干骨折并发桡神经损伤

B肱骨干骨折并发正中神经损伤

C肱骨髁上骨折并发正中神经损伤

D肱骨干骨折并发尺神经损伤

E骨干骨折并发肌皮神经损伤

53.男，22岁，摔伤右前臂，肢体肿胀，畸形，旋转功能障碍，上段内侧可扪及骨擦感，拇指掌指和指间关节以及其他四指的掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手背虎囗区感觉存在，腕关节能进行掌屈背伸活动，X线片示右尺骨上段骨折并桡骨小头脱位，下列哪项诊断可能性最大）

A孟氏骨折并发桡神经浅支损伤

B盖氏骨折并发桡神经深支损伤

C孟氏骨折并发正中神经损伤

D盖氏骨折并发尺神经损伤

E孟氏骨折并发桡神经深支损伤

54.男，18岁，一天前不慎跌倒，右肩部肿胀疼痛，活动受限，锁骨中段有畸形，可扪及骨折端，下列措施哪项不合适

A手法复位横“8”字石膏绷带固定

B手法复位横“8”字绷带胶布固定

C密切观察血管、神经症状

D维持挺胸垂肩位

E卧位应取仰卧位

55.林某，男，3岁，床上跌落，右肩部着地，出现右肩下移，患肢活动受限，头部向患侧偏斜，无方肩，最可能的诊断是

A肩关节脱位

B臂丛神经损伤

C桡骨小头半脱位

D颈椎骨折

E锁骨骨折

56.7岁男孩，左肘关节屈曲位跌倒，肘后方着地，后左肘关节明显肿胀，畸形，功能障碍，肘后三角正常，最可能的诊断是

A肘关节脱位

B伸直型肱骨髁上骨折

C屈曲型肱骨髁上骨折

D肱骨下段骨折

E孟氏骨折

57.男，16岁，右肘部跌伤后疼痛、肿胀伴关节活动受限就诊，X线片示为肱骨内上髁骨折，对此患者应特别注意检查有无

A正中神经损伤

B肱动脉损伤

C桡神经损伤

D缺血性骨坏死

E尺神经损伤

58.男、4岁，2小时前因其母牵拉右前臂后哭闹不安，右手不能取物，体查右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无明显肿胀，X线检查（一），最可能的诊断是

A肘部肌肉肌腱损伤

B肱骨髁上无移位骨折

C肱骨髁间无移位骨折

D桡骨小头半脱位

E肘关节扭伤

59.男，27岁，半小时前跌伤致右肘关节后脱位，体查右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无感觉障碍，X线片示右肘关节脱位，未见骨折，首选治疗是

A皮肤牵引复位

B切开复位

C手法复位

D骨牵引复位

E功能锻炼后切开复位

60.7岁男孩，肘关节伸直位摔倒，手掌着地受伤，肘部肿胀压痛，向后突出及半屈位畸形，为了与肘关节脱位进行鉴别，应进一步检查）

A提携角

B桡动脉搏动

C手部感觉

D指端血运

E肘后三角

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