北京张博士医考临床执业医师辅导资料-2016年临床执业医师考前冲刺试题（4-7）

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121.新生儿女婴过期产，出生体重4kg，两个月后黄疸没完全消退，哭声低哑，手脚凉，吃奶慢，脐疝，便秘，6～7天排便一次，可能的疾病为

A.散发性先天性甲状腺功能减低症

B.新生儿溶血病

C.21-三体综合征

D.先天性巨结肠

E.苯丙酮尿症

A3/A4型题

（122～123题共用题干）

男，45岁。无高血压病史，与他人争执后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天。入院查体：血压140/90mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，体温37℃，神志淡漠，烦躁、四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（一）。

122.最可能的诊断是

A.蛛网膜下腔出血（SAH）

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑瘤卒中

E.TIA

123.首选的检查是

A.MRI

B.MRA

C.CT

D.腰穿

E.放射性核素扫描

（124～126题共用题干）

女，62岁。绝经l2年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天。妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区locmX5crux3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。

124.最可能的诊断为

A.子宫内膜癌

B.卵巢畸胎瘤

C.卵巢无性细胞瘤

D.卵巢颗粒细胞瘤

E.卵巢睾丸母细胞瘤

125.可能有变化的肿瘤标记物是

A.13-hCG

B.CAl25

C.AFP

D.性激素

E.CA19—9

126.辅助治疗应加用

A.孕激素治疗

B.放疗

C.雌激素治疗

D.雄激素治疗

E.化疗

（127～129题共用题干）

初孕妇，24岁。以妊娠33周，头痛6日就诊。查体：血压l80/120mmHg，脉搏96次/分，宫高28cm，臀先露，胎心150次/分，全身水肿（+++-4-）。

127.此时最重要的辅助检查是

A.血红细胞计数及血红蛋白测定

B.血细胞比容

C.血沉

D.眼底检查

E.尿常规

128.患者住院，不应立即采取的措施是

A.左侧卧位休息

B.给予强心剂

C.给予利尿剂

D.给予降压剂

E.给予解痉剂

129.很少受累的器官是

A.脑

B.眼

C.肺

D.心

E.肾

（130～132题共用题干）

女，30岁，G1P0.平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈散在潴留囊肿，子宫近11周妊娠大小，表面有多个质硬突起，最大直颈约6cm，附件未触及异常。辅助检查：Hb90g/L.

130.首先考虑的诊断

A.子宫内膜癌

B.子宫颈癌

C.子宫畸形

D.子宫肌瘤

E.子宫腺肌病

131.最恰当的处理为

A.筋膜内子宫切除术

B.筋膜外子宫切除术

C.子宫肌瘤切除术

D.阴道上子宫切除术

E.次广泛子宫切除术

132.术后合理的处理为

A.GnRHa治疗半年

B.米非司酮治疗半年

C.达那唑治疗半年

D.孕激素治疗半年

E.随访观察

（133～134题共用题干）

61岁女性，较胖，绝经10年后阴道流血2周，妇科检查阴道、宫颈、子宫及双附件均未见异常。

133.应先行何种检查有效

A.血常规

B.超声

C.分段刮宫

D.宫颈刮片

E.腔镜下活检

]34.若进一步辅助检查发现空腹血糖10.7mmol/L，则该患最可能患有哪种妇科疾病

A.子宫内膜癌

B.卵巢肿瘤

C.老年性子宫内膜炎

D.输卵管癌

E.子宫肉瘤

（135137题共用题干）

经产妇，44岁。近5年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕12周，质硬，有压痛。血红蛋白75g/L.B超子宫后壁有4cm低回声团边界不清。

135.痛经逐渐加重的原因，最可能的是

A.功能性痛经

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜结核

D.子宫肌瘤

E.子宫黏膜下肌瘤

136.最需要的辅助检查是

A.B超检查

B.子宫输卵管碘油造影

C.输卵管通液术

D.官腔镜检查

E.诊断刮宫

137.本例确诊后的处置应选择

A.镇痛药物治疗

B.雌激素治疗

C.化学药物治疗

D.手术治疗

E.放射治疗

（138～140题共用题干）

3个月男婴，因发热6天，反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。查体：体温40℃，脉搏140次/分，呼吸50次/分，神志清楚，前囟隆起，颈有抵抗感，巴宾斯基征阳性，踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见“卡痕”。外周血象白细胞16.6×10g/L，中性0.79，淋巴0.21.

138.患儿最可能的诊断是

A.病毒性脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.真菌性脑膜炎

E.脑脓肿

139.进一步确定诊断，最重要的检查是

A.腰穿做脑脊液检查

B.脑电图检查

C.头部CT

D.结核抗体检测

E.血培养

140.本病的治疗方案不包括

A.抗生素治疗

B.抗结核治疗

C.降颅压治疗

D.短期使用地塞米松

E.止惊及退热处理

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