北京张博士医考临床执业医师辅导资料—2016年临床执业医师考前冲刺试题（3-6）

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101.急性阑尾炎的体征中最具有诊断意义的是

A.右腹肌紧张

B.转移性腹痛有右下腹压痛

C.右腹Murphy征阳性

D.腰大肌试验阳性

E.闭孑L内肌试验阳性

102.女，20岁。右乳房内侧可扪及-0.9cm×0.7cm肿块，质坚韧，表面光滑，可推动，疑为乳腺纤维瘤，应采取的治疗方法是

A.切除肿块活检

B.观察

C.切除乳房

D.乳腺导管造影

E.乳房X线摄片

103.男，8岁。额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。诊断应考虑为

A.菌血症

B.败血症

C.毒血症

D.脓毒血症

E.冷脓肿

104.女，26岁。产后第3周出现右乳胀痛，皮肤红肿，伴发热，体温38℃，体查时无波动感。此时最好的治疗是

A.停止哺乳，局部热敷

B.全身用抗生素

C.暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁，局部理疗，全身应用抗生素

D.继续哺乳，全身使用抗生素

E.切开引流

105.上腹部损伤后，出现右上腹痛及背部疼痛，呕吐物为血性，X线性检查发现腹膜后积气。应怀疑

A.肝或胆囊破裂

B.右半结肠损伤

C.右肾损伤

D.胃损伤

E.十二指肠损伤

106.男，51岁。有溃疡病史7年。半年来上腹隐痛，无规律，进食后加重。钡餐检查示胃黏膜增粗，胃窦部见0.3cmX0.3cm龛影，胃蠕动正常。下列诊断首先考虑的是

A.胃溃疡

B.复合性溃疡

C.胃溃疡恶变

D.胃溃疡合并幽门梗阻

E.胃溃疡但不排除恶变

107.男，25岁。上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最可能的诊断是

A.急性阑尾炎穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

108.男，55岁。急性胰腺炎留置中心静脉导管给予全胃肠外营养，突发寒战、高热。诊断考虑为

A.菌血症

B.脓毒症

C.败血症

D.胆道感染

E.冷脓肿

109.男，54岁。体检8超发现肝右叶3cm实质性占位，查甲胎蛋白（AFP）1000ng/ml，肝功能正常，8年前有肝炎病史。最佳处理方案是

A.观察随访

B.手术治疗

C.肝动脉栓塞

D.放疗

E.化疗

110.女，35岁。中上腹疼痛8小时，伴寒战高热4小时，以往曾因胆石症而行胆囊切除术。体格检查：体温39.2℃，巩膜可疑黄染，腹平，中上腹压痛明显，轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩痛明显。拟诊为

A.急性出血性坏死性胰腺炎

B.急性坏疽性阑尾炎

C.急性绞窄性肠梗阻

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急性消化性溃疡穿孔

111.男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方法是

A.毕工式胃大部切除术

B.胃空肠吻合术

C.迷走神经干切断术

D.选择性胃迷走神经切断术

E.毕Ⅱ式胃大部切除术

112.男，57岁。吸烟40年，近2周痰中带血，伴发热。X线胸片示右上肺以肺门为中心的炎症改变。应首先考虑

A.右上肺炎

B.右上肺结核

C.右上肺中心型肺癌

D.支气管异物

E.支气管腺瘤

113.男，62岁。近来咽第一口饭时常有哽噎感，首先应考虑

A.食管炎

B.食管息肉

C.食管癌

D.贲门失弛缓症

E.食管憩室

114.男，18岁。左前胸刀刺伤半小时。血压70/50mmHg，心音不清，两肺呼吸清。最可能为

A.张力性气胸

B.开放性气胸

C.心脏压塞

D.低血糖休克

E.失血性休克

115.男，30岁。搬重物后出现腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽加剧。最可能的诊断是

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎压缩骨折

D.腰椎横突骨折

E.梨状肌综合征

116.女，2岁。行走时不慎摔倒，其母用力提拉该女孩左手，随后患儿哭闹，诉左肘痛，不愿活动。查体：前臂略旋前，肘外侧有压痛。X线片未发现异常。其诊断首先考虑

A.左肘部软组织损伤

B.左肘关节脱位

C.左腕关节脱位

D.左肩关节脱位

E.左桡骨头半脱位

117.男，20岁。外伤致左肩关节前脱位，经手法复位后外固定，其肩关节应固定于

A.内收、内旋位、屈肘90°

B.外展、内旋位、屈肘90°

C.外展、外旋位、屈肘90°

D.外展、外旋、伸肘位

E.内收、内旋、伸肘位

118.男，20岁。在工地右大腿被重物砸伤，当即局部剧痛，不能站立。用哪种检查最安全、迅速、无痛，还可判断有元骨折

A.移动式小型X线机照相

B.检查有无骨擦音

C.检查有无异常活动

D.检查有无较大瘀斑

E.检查有无纵向叩击痛

119.女，20岁。因摔倒造成左尺骨鹰嘴骨折，行切开复位内固定。4周开始被动活动锻炼。10周后关节屈伸活动范围反而从120.降至80.，X线见肘前方软组织雾状密度增高影。考虑为

A.肘关节创伤性关节炎

B.原来漏诊的骨折块

C.肘关节外伤血肿机化

D.骨化性肌炎

E.过度生长的骨痂

120.女，30岁。被摩托车撞伤右髋部，经X线摄片确诊为右股骨颈头下型骨折，严重移位，闭合复位未成功，故行切开复位内固定术。发生哪种并发症的可能性最大

A.脂肪栓塞

B.坠积性肺炎

C.急性骨萎缩

D.关节强直

E.缺血性骨坏死

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