北京张博士医考临床执业医师辅导资料—2016年临床执业医师考前冲刺试题（2-8）

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（140～142题共用题干）

女，20岁，下水道工人。因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：白细胞数13.2×109/L，中性粒细胞0.80.钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。

140.该患者应首选下列何种治疗

A.青霉素每次40万U肌内注射，每天120万～160万U

B.青霉素每次80万U肌内注射，每天240万～320万U

C.青霉素每次80万U加链霉素0.59肌内注射，每天2次

D.青霉素每次480万U静脉注射，每天960万U

E.青霉素每次960万U静脉注射，每天2～3次

141.青霉素治疗钩端螺旋体病，治疗后加重反应一般发生于用药后

A.O.5～1h

B.0.5～4h

C.0.5～24h

D.4～6h

E.24h

142.若该患者对青霉素过敏，可选用何种药物治疗

A.红霉素

B.螺旋霉素

C.甲硝唑

D.庆大霉素或多西环素

E.头孢他啶

（143～146题共用题干）

女，28岁。煤气中毒l天后转送医院。神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（一），腱反射存在，病理反射（+）。血常规无异常。

143.抢救措施中，最重要的应为

A.甘露醇输注

B.地塞米松输注

C.高压氧治疗

D.高能量补液

E.保护脑细胞

144.若不采用上述治疗措施，该患者则可能发生

A.肾功能损害

B.肝功能损害

C.记忆力减退

D.迟发性脑病

E.肺功能损害

145.关于急性一氧化碳中毒的发病机制哪项不正确

A.主要为组织缺氧

B.CO与Hb有较强亲和力

C.COHb失去携氧能力

D.COHb易解离

E.全身和中枢缺氧症状为主

146.血COHb的结果为零，其可能的原因是

A.有中枢缺氧症状

B.化验不准确

C.心肺无异常

D.脱离现场已久

E.C0中毒的诊断可能存在错误

（147～150题共用题干）

女，26岁。无明显诱因出现怕脏，反复洗手，有时反复洗手持续约半小时，一接触物品就洗手，为此严重影响了生活及工作。

147.这是一种什么症状

A.躁狂症状

B.关系妄想

C.焦虑症状

D.强迫症状

E.强制性思维

148.这种症状常见于哪种疾病

A.妄想性障碍

B.偏执性精神病

C.广泛性焦虑

D.强迫症

E.恐怖症

149.该病的治疗原则为

A.心理治疗

B.抗抑郁药物+心理治疗

C.抗精神病药+心理治疗

D.ECT治疗

E.苯二氮革类治疗

150.患者数周后称：“反复洗手是因为有人下毒要害她，听到有人告诉自己要反复洗手，否则很危险”“觉得洗手很有必要。”此时要考虑的疾病为

A.情感性精神病

B.精神分裂症

C.偏执性精神障碍

D.强迫症

E.脑器质性精神障碍

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