北京张博士医考临床执业医师辅导资料—2016临床执业医师备考模拟试题（四）（1）

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A型题

1.请指出在强心苷的化学结构中含羟基最少的药物：

A.地高辛

B.洋地黄毒苷

C.去乙酰毛花苷（西地兰）

D.毒毛花苷K

E.以上都不是

2.关于强心苷的叙述，下面哪一项是错误的？

A.洋地黄毒苷肝转化率最高，是因其结构中羟基的数目最多

B.强心苷是由苷元和糖组成，其中苷元 部分是发挥正性肌力的基本结构

C.有肾功能不良的病人慎用地高辛

D.老年人易发生地高辛中毒

E.地高辛的半衰期约33~36h

3.下列哪个药物不能用于心源性哮喘？

A.吗啡

B.毒毛花苷K

C.氨茶碱

D.硝普钠

E.异丙肾上腺素

4.强心苷中毒引起快速型心律失常，下述哪一项治疗措施是错误的？

A.停药

B.给氯化钾

C.用苯妥英钠

D.给呋塞米

E.给考来烯胺，以打断强心苷的肝肠循环

5.强心苷中毒最常见的早期症状是：

A.ECG出现Q-T间期缩短

B.头痛

C.胃肠道反应

D.房室传导阻滞

E.低血钾

6.下列哪种强心苷口服吸收率最高？

A.洋地黄毒苷

B.毒毛花苷K

C.地高辛

D.西地兰

E.铃兰毒苷

7.关于米力农，下述哪种说法是错误的？

A.抑制磷酸二酯酶Ⅲ

B.提高细胞内cAMP含量

C.可增加心肌收缩性和扩张血管

D.促进Ca2+内流，但抑制Na+通道和K+通道

E.可改善心脏收缩功能和舒张功能

8.下列哪个药物能增强地高辛的毒性？

A.氯化钾

B.考来烯胺

C.苯妥英钠

D.螺内酯

E.奎尼丁

9.血浆半衰期最长作用最为持久的药物是：

A.地高辛

B.毒毛花苷K

C.洋地黄毒苷

D.西地兰

E.铃兰毒苷

10.强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用：

A.氯化钾

B.阿托品

C.利多卡因

D.肾上腺素

E.吗啡

11.地高辛的t1/2为36h，若每日给予维持量，则达到稳态血药浓度约需：

A.10d

B.12d

C.9d

D.2~3d

E.6~7d

12.强心苷治疗心衰的原发作用是：

A.使已扩大的心室容积缩小

B.降低心肌耗氧量

C.减慢心率

D.正性肌力作用

E.减慢房室传导

13.强心苷对以下哪种原因引起的心衰疗效良好？

A.高度二尖瓣狭窄诱发的心衰

B.肺原性心脏病引起的心衰

C.由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心衰

D.严重贫血诱发的心衰

E.甲状腺功能亢进诱发的心衰

14.强心苷中毒出现哪种情况不宜给予氯化钾？

A.室性早搏

B.房室传导阻滞

C.室性心动过速

D.二联律

E.室上性心动过速

15.血管扩张药治疗心衰的药理依据主要是：

A.扩张冠脉，增加心肌供氧量

B.减少心肌耗氧量

C.减轻心脏的前、后负荷

D.降低血压

E.降低心输出量

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