北京张博士医考临床执业医师辅导资料—2016年临床执业医师综合笔试仿真试题及答案（5-4）

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31.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（答案：B ）

A .肺泡膨胀

B .细支气管不完全阻塞

C .肺泡壁弹性减退

D .肺小动脉痉挛

E .肺纤维化

32.属抑菌作用的抗结核药物是（答案：D ）

A .异烟肼（1N H ）

B .利福平（R F P ）

C .链霉素（S M ）

D .乙胺丁醇（E M B ）

E .吡嗪酰胺（P Z A ）

33.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（答案E ：）

A .上腹部胀痛

B .呕吐大量宿食

C .胃型和蠕动波

D .空腹振水音

E .代谢性酸中毒

34.肠结核最好发的部位是（答案：E ）

A .直肠、乙状结肠

B .降结肠

C .横结肠

D .升结肠

E .回盲部

35.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（答案：B ）

A .明显肠上皮化生

B .中度以上不典型增生

C .胃小凹上皮增生

D .假幽门腺化生

E .假幽门腺化生伴肠上皮化生

36.诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（答案：E ）

A .突发上腹部剧痛

D .腹式呼吸消失

C 、上腹部压痛明显

D .上腹部有反跳痛

E .肝浊音界消失

37.反映肝纤维化的血清学指标是（答案：D ）

A .胆固醇

B .乳酸脱氢酶（L D H ）

C .r -谷氨酰转肽酶（r -G T ，G G T ）

D .透明质酸（H A ）

E .胆汁酸

38.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（答案：A ）

A .甲胎蛋白测定

B .癌胚抗原测定

C B 超检查

n C T 检查

E .腹部平片

39.肝性脑病前驱期的主要表现是（答案：A ）

A .性格改变

B .计算能力减退

C .定向力减退

D .巴宾斯基（B a b i n s k i ）征阳性

E .生理反射亢进

40.下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是（答案：C ）

A .血清脂肪酶

B .血清正铁血白蛋白

C .血清淀粉酶

D .尿淀粉酶

E .血清乳酸脱氢酶

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