北京张博士医考临床执业医师辅导资料—2016年临床执业医师考试题库附答案（一）1

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单选题

1、 子宫峡部的下端是

A. 组织学外口

B. 组织学内口

C. 解剖学内口

D. 解剖学外口

E. 鳞柱状上皮交界处

你的答案： B 标准答案： b

解　析：子宫峡部上端又称解剖学内口，峡部下端因子宫内膜在此转变为子宫颈内膜，故又称组织学内口。

2、 从宫颈到达骨盆侧壁的韧带是

A.阔韧带

B.子宫骶骨韧带

C.卵巢固有韧带

D.主韧带

E.子宫圆韧带

你的答案： D 标准答案： d

解　析：主韧带又称子宫颈横韧带，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间；阔韧带由覆盖子宫前后壁的腹膜向两侧伸展，达骨盆侧壁；圆韧带起于两侧子宫角的前面、输卵管近端的下方向前下方伸展至两侧盆壁，经腹股沟管止于大****前端。子宫骶骨韧带从宫颈后面的上侧方向两侧饶过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜，卵巢外侧与卵巢悬韧带相连，内侧依靠卵巢固有韧带与子宫相连

3、 关于输卵管，正确的是

A.是精子游走的通道

B.与圆韧带临近

C.包括间质部、峡部、壶腹部、漏斗部

D.输卵管壁由浆膜层与粘膜层构成

E.粘膜无周期性变化

你的答案： C 标准答案： c

解　析：输卵管内侧与子宫角相通连，是精子与卵子相遇的场所，受精后的孕卵由输卵管向子宫腔运行。根据其形态由内侧向外侧分四部分：间质部、峡部、壶腹部、漏斗部。输卵管壁分三层：浆膜、平滑肌及粘膜。输卵管粘膜受卵巢激素影响发生周期性变化，但不如子宫内膜明显。

4、 下列不提示已排卵的是

A. 卵巢内黄体形成

B. 子宫内膜呈分泌期变化

C. 基础体温升高0.3-0.5~C

D. 宫颈粘液涂片可见羊齿状结晶

E. 阴道涂片可见细胞褶卷，呈舟状

你的答案： D 标准答案： d

解　析：排卵提示体内已有孕激素，既卵巢内黄体形成，孕激素使子宫内膜呈分泌期变化，子宫内膜呈分泌期变化，阴道涂片可见细胞褶卷，呈舟状，宫颈粘液涂片可见椭圆小体，而不是羊齿状结晶

5、 下述不是胎盘剥离现象的是

A 子宫升高达脐上

B 阴道有少量出血

C 轻压子宫底使外露脐带回缩

D 子宫体变硬，呈球形

E 外露脐带延长

你的答案： C 标准答案： c

解　析：盘剥离征象：①宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上。②阴道少量流血。③剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的脐带自行下降延长。④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。

6、 子宫破裂，正确的是

A.胎先露下降受阻可损伤肌纤维致子宫破裂

B.子宫壁有瘢痕易发生先兆子宫破裂

C.先兆子宫破裂是指子宫外形呈葫芦状，出现病理缩复环，下段明显压痛

D.如出现血尿可诊断子宫破裂

E.确诊子宫破裂应尽快经阴道娩出胎儿

你的答案： C 标准答案： c

解　析：A产力强胎先露下降受阻可损伤肌纤维致子宫破裂B子宫壁有瘢痕易发生子宫破裂C先兆子宫破裂表现①产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。②子宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环，下段有明显压痛。③宫缩频繁使胎心改变或听不清。④产程延长，先露下降受阻 D 如出现血尿可诊断先兆子宫破裂 E确诊子宫破裂应积极纠正休克，尽快剖腹探查，取出死胎

7、 产后出血常见原因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘滞留

C.产道裂伤

D.羊水栓塞

E. 凝血功能障碍

你的答案： A 标准答案： a

解　析：产后出血原因（1）产后子宫收缩乏力（2） 胎盘滞留（3） 软产道损伤（4） 凝血功能障碍。但产后子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，所以答案A

8、 胎儿窘迫的处理是

A.左侧卧位，氧气吸人

B.宫缩频、强而有力，可经阴道分娩

C.宫缩乏力者应加强宫缩

D.静脉缓注葡萄糖加维生素C待自然分娩

E.胎儿窘迫均应行剖宫产术

你的答案： A 标准答案： a

解　析：胎儿窘迫的处理是1吸氧，2左侧卧位以改善子宫血液供应， 3宫缩频、强而有力缓解宫缩4改善宫内循环5及时结束分娩，宫口未开全时，立即行剖宫产术；宫口已开全，胎头双顶径低于坐骨棘平面者，可行阴道助产术

9、 早期自然流产最常见的原因是

A. 胚胎染色体结构或数目异常

B. 黄体功能不良

C. 细菌及病毒感染

D. 母体有全身慢性疾病

E. 子宫畸形或发育不良

你的答案： A 标准答案： a

解　析：由于卵子和精子本身的缺陷，胚胎染色体结构或数目异常，引起受精卵和胚胎发育异常或绒毛变性，是早期自然流产的最常见原因。

10、 孕8-12周易发生不全流产的主要原因

A. 雌激素分泌不足

B. 孕激素分泌不足

C. 绒毛膜促性腺激素分泌减少

D. 绒毛发育不良

E. 绒毛发育繁茂

你的答案： E 标准答案： e

解　析：孕8～12周时，胎盘绒毛发育茂盛，妊娠物往往不易完整分离排出

11、 输卵管妊娠破裂时，主要症状是

A. 阴道淋漓出血不断

B. 阴道可排出蜕膜管型

C. 下腹一侧出现撕裂样疼痛

D. 一侧附件处可触及软性包块并有压痛

E. 全腹剧痛同时伴有肛门坠胀

你的答案： C 标准答案： c

解　析：腹痛为患者就诊时最主要的症状， 破裂时患者突感下腹一侧撕裂样疼痛。

12、 诊断异位妊娠破裂，快速常用的方法是

A.血、尿妊娠试验

B.后穹窿穿刺

C.诊断性刮宫

D.B型超声检查

E.腹腔镜检查

你的答案： B 标准答案： b

解　析：阴道后穹窿穿刺 适用于疑有腹腔内出血患者。抽出暗红色不凝固血液，便可确诊为腹腔内出血。

13、 硫酸镁应用的禁忌证，错误的是

A.呼吸少于16次/分

B.心率大于100次/分

C.尿量少于25 ml/小时

D.膝反射消失

E.尿量少于600ml/d

你的答案： B 标准答案： b

解　析：考察硫酸镁中毒反应：①呼吸每分钟少于16次；②尿量每小时少于25ml，尿量少于600 ml/d；③膝反射消失。

14、 硫酸镁中毒最早出现的中毒反应是

A. 呼吸加快

B. 呼吸减慢

C. 尿量增多

D. 心率加快

E. 膝反射消失

你的答案： E 标准答案： e

解　析：硫酸镁中毒最早出现的中毒反应是膝反射消失，随着血钠浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止

15、 中、重度妊高征的治疗，首选措施是

A. 扩容治疗

B. 降压药

C. 解痉治疗

D. 利尿药

E. 终止妊娠

你的答案： C 标准答案： c

解　析：中、重度妊高征的基本病理变化是全身小动脉痉挛，因此解痉治疗是中、重度妊高征治疗的首选措施。

16、 初产妇27岁，自孕20周后出现血压偏高，未经治疗，近一个月来出现双下肢浮肿、头晕头痛、眼花、呕吐，测血压180/115 mmHg，尿蛋白（++），下列诊断正确的是

A.妊娠高血压

B.中度妊高征

C.原发性高血压

D.重度妊高征

E.重度妊高征并发先兆子痫

你的答案： E 标准答案： e

解　析：患者自孕20周后出现血压偏高，近一个月出现水肿、血压180/115 mmHg，尿蛋白（++），符合重度妊高征的诊断标准；伴有头晕头痛、眼花、呕吐的症状，即并发先兆子痫。

17、 前置胎盘的临床表现是

A.胎先露下降受阻

B.无痛性阴道出血

C.有痛性阴道出血

D.子宫底升高

E.出血与胎盘位置无关

你的答案： B 标准答案： b

解　析：前置胎盘的典型的临床症状是：妊娠晚期或临产时，反复发生的无痛性阴道流血。

18、 下列不属于前置胎盘特点的是

A.强有力的宫缩可致阴道大量出血

B.子宫大小与妊娠月份相符合

C.常致胎位异常，胎先露高浮

D.于耻骨联合上方可听到胎盘杂音

E.大量失血可致胎儿缺氧，胎死宫内

你的答案： A 标准答案： a

解　析：前置胎盘的典型的临床症状是反复发生的无痛性阴道流血。胎先露部是头如能迅速下降，直接压迫胎盘，强有力的宫缩流血可以停止。

19、 有关双胎，错误的是

A.双卵双胎发生率高，性别、血型可相同或不相同

B.单卵双胎与遗传种族及促排卵药有关

C.单卵双胎基因相同

D.孕晚期易并发妊高征

E.临产后易发生宫缩乏力

你的答案： B 标准答案： b

解　析：双卵双胎由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠。其发生与种族、遗传、胎次及促排卵药物的应用有关。

20、 关于双胎的处理正确的是

A.妊娠期如无并发症，可无特殊检查

B.第一胎儿娩出后待脐带停止搏动后再断脐

C.第二胎儿为横位可行外倒转术

D.第一胎儿娩出后20—30分钟内应娩出第二胎儿

E.第一胎儿娩出后应肌注缩宫素加强宫缩

你的答案： D 标准答案： d

解　析：第一胎儿娩出后立即断脐，防止第二胎儿失血，同时固定第二胎儿胎位，使其保持纵产式，勤听胎心，一般第一胎儿娩出后20-30分钟内第二胎儿娩出，若超过15分钟仍无宫缩，应行人工破膜或静滴缩宫素促进宫缩。若第二胎儿为横位，可人工破膜后行内倒转术及臀位牵引术。第二胎儿胎肩娩出后立即静脉推注缩宫素10U.

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