北京张博士医考临床执业医师辅导资料—2015年临床执业医师考试历年考点训练（6）

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

一、A1题型

1.尿毒症患者发生纤维囊性骨炎的主要原因是

A.尿钙排泄增多

B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.尿磷排泄减少

D.营养不良和低蛋白血症

E.活性维生素D合成障碍

「正确答案」 B

「答案解析」 纤维囊性骨炎是一种高运转性骨病，主要由于甲状旁腺激素增加引起，其病因为继发性甲状旁腺功能亢进，继发性甲状旁腺功能亢进是由于尿毒症时低钙所致。

2.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是

A.慢性肾盂肾炎

B.肾结核

C.肾结石

D.肾小动脉硬化

E.慢性肾小球肾炎

「正确答案」 E

「答案解析」 我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是慢性肾小球肾炎，因为慢性肾小球肾炎的发病率高，而且容易引起慢性肾功能不全。

3.尿毒症患者血液系统的临床表现为

A.低色素、小细胞性贫血

B.白细胞出现中毒颗粒、核左移

C.血小板异常增多

D.贫血常为中、重度

E.红细胞生成素增加

「正确答案」 D

「答案解析」 尿毒症患者血液系统临床表现为中、重度贫血，主要原因是肾脏产生红细胞生成素减少。贫血是正细胞、正色素性的；部分病人白细胞减少，而不会出现中毒颗粒和核左移；血小板数通常正常。因此答案是D.

4.慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是

A.感染、发热

B.外伤、失血

C.呕吐伴腹泻

D.血尿酸或血钙过低

E.心力衰竭

「正确答案」 D

「答案解析」 慢性肾功能不全有许多恶化的诱因，题中5个备选答案除血尿酸或血钙过低不是常见诱因外，其他均是，相反高血钙是恶化的因素。

5.原发性肾小球疾病的发病机制，多数是

A.链球菌感染所致

B.病毒感染所致

C.药物所致

D.免疫介导性炎症所致

E.遗传变异基因所致

「正确答案」 D

「答案解析」 原发性肾小球疾病指病因未明的肾小球疾病，多数是免疫介导性炎症疾病，一般认为免疫机制是肾小球疾病的始发机制，在此基础上在炎性介质（如补体、白细胞介素、活性氧等）的参与下，最后导致肾小球损伤和产生临床症状。

6.肾病综合征最基本的表现是

A.尿蛋白定量>3.5g/24h

B.尿颗粒管型

C.血浆白蛋白<35g/L

D.高度浮肿

E.高脂血症

「正确答案」 A

「答案解析」 肾病综合征诊断必须具备的标准是：①尿蛋白>3.5g/24h；②血浆白蛋白<30g/L，因此答案是A，答案C是错的。高度浮肿和高脂血症也是肾病综合征的表现，但不是最基本的表现，尿颗粒管型不一定是肾病综合征表现。

7.慢性肾盂肾炎是

A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症

B.一种肾小球免疫复合物性肾炎

C.一种以增生为主的炎症

D.一种以变质为主的炎症

E.肾小球肾炎的一种特殊类型

「正确答案」 A

「答案解析」 慢性肾盂肾炎是肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症。其他备选答案均与慢性肾盂肾炎无关。

8.早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是

A.减少蛋白尿

B.减轻水肿

C.降低血压

D.改善营养状况

E.延缓肾功能减退

「正确答案」 E

「答案解析」 慢性肾功能不全是一个很难治愈的疾病，因此早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是延缓肾功能减退，其他也可以是治疗的目的，但不是最主要的目的。

9.不出现管型尿的疾病是

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎

「正确答案」 E

「答案解析」 管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体，因此管型尿的产生必须具备的条件是肾小管存在病变，由于急性膀胱炎病变在膀胱及其以下，所以不会出现管型尿。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」