北京张博士医考临床执业医师考试辅导之——2015年临床执业医师考试练习题及答案

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一、单选题（每题的备选答案中只有一个最佳答案。）

1、 20岁，男性。半年前比赛中右膝扭伤，伤后右膝关节疼痛，肿胀活动障碍，经保守治疗，两周后逐渐消肿，恢复正常活动，以后经常感觉右膝关节不稳，有时有弹响声并有关节绞锁。查体：右膝稍肿，外侧关节间隙压痛，麦氏征 （+） .X线检查，右膝未见骨质异常。最可能的诊断：

A. 右膝关节前交叉韧带损伤

B. 右膝关节内游离体

C. 右膝外侧附韧带损伤

D. 右膝外侧半月板损伤

E. 右膝内侧附韧带损伤

标准答案： d

2、 男性， 20岁。左小腿外伤19小时就诊， 查体： 左小腿畸形， 假关节活动， 骨摩擦感，胫前伤口3cm， 骨端外露， X线显示： 左胫骨中段粉碎性骨折， 临床诊断： 左胫骨中段开放性粉碎性骨折， 正确的急诊治疗：

A. 急诊手术， 钢板螺钉内固定

B. 清创缝合， 小夹板固定

C. 伤口包扎， 石膏固定

D. 伤口包扎，小夹板固定

E. 外固定架固定

标准答案： e

3、 以下哪种骨折要求解剖复位？

A. 股骨干骨折

B. 肱骨干骨折

C. 掌骨骨折

D. 腓骨骨折

E. 踝关节骨折

标准答案： e

4、 女性， 28岁， 左小腿挫伤12小时， 伤口有分泌物， 骨折端外露， 小腿成角畸形， 正确处理方法：

A. 外固定架

B. 小夹板

C. 髓内钉内固定

D. 钢板内固定

E. 清创缝合术

标准答案： a

5、 男性青年， 左膝外伤2个月， 疼痛， 查体： 左膝稍肿， 外侧关节间隙压痛， 外侧回旋挤压试验 （+） ， 侧方应力试验 （-） ， 其诊治最佳方法：

A. 膝关节探查术

B. 膝关节双重造影

C. 膝关节穿刺抽液

D. 膝关节CT检查

E. 膝关节镜检查手术

标准答案： e

6、 男性， 16岁， 左小腿挫伤24小时， 疼痛渐加重， 左小腿肿胀， 胫前伤口与骨折处相通， 有出血， 足趾皮肤有花纹， 足背动脉搏动稍弱， 足的感觉迟钝， 足趾被动屈伸剧痛， X线示胫腓骨中段横行骨折， 正确处理：

A. 清创缝合伤口， 石膏固定

B. 加压包扎止血， 密切观察

C. 充分切开皮肤， 深筋膜

D. 伤口放引流条， 小夹板固定

E. 足趾拍X线片， 明确是否合并骨折

标准答案： c

7、 男性， 20岁， 左股骨干骨折6小时， 查体： 血压9.3/6.7kPa （70/50mmHg）， 心率120次/分， 神志清， 表情淡漠， 左大腿肿胀， 扭屈畸形， 足背动脉搏动稍弱， 首先处理：

A. 手术探查血管

B. 钢板内固定术

C. 骨牵引术

D. 手法复位， 小夹板固定

E. 输血， 输液

标准答案： e

8、 女性60岁， 外伤1天， 左下肢短缩， 足外旋约50℃， 左髋部压痛， 无肿胀， 最可能的诊断：

A. 左髋臼骨折

B. 左股骨头骨折

C. 左股骨颈骨折

D. 左股骨转子间骨折

E. 左股骨干骨折

标准答案： c

9、 女性， 45岁， 左胫腓骨下1/3开放性骨折清创缝合石膏固定治疗， 3个月后局部仍有压疼， X线显示骨折线尚存在， 有少量外骨痂， 骨折对位良好， 下列哪项是影响骨折延迟愈合或不愈合的主要因素？

A. 年龄大

B. 开放性骨折

C. 骨折部血液供应差

D. 软组织损伤

E. 石膏固定

标准答案： c

10、 股骨颈骨折空心钉内固定术后可能引起股骨头坏死的最可能的原因是：

A. 股骨颈头下型骨折

B. 术式选择不当

C. X线表现Pauwels大于70°

D. 伤后早期下地负重

E. X线表现， 颈干角大于127°

标准答案： d

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