北京张博士医考临床执业医师考试辅导之——2015年临床执业医师模拟试题及答案（五）

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

某男性患者，26岁，有不洁性交史及吸（注射）毒品史。因近半年来体重下降，腹泻、发烧，反复发生口腔真菌感染而入院治疗。被怀疑为AIDS

51、确诊常用的检测指标是（ ）。

A.HIV抗原

B.抗HIV抗体

C.针对HIV的CD8+细胞

D.针对HIV的CF4+细胞

E.抗-AIDS抗体

男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血WBC10×109/L.

52、首选哪项检查以确定诊断（ ）。

A.痰细菌培养

B.痰真菌培养

C.冷凝集试验

D.血清抗体测定

E.痰抗酸杆菌涂片

患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。

53、你认为最可能的诊断（ ）。

A.肺癌

B.肺结核

C.支气管炎

D.支原体肺炎

E.支气管内膜结核

女性25岁。风心病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量瘀点。主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L.

54、本例诊断最可能是（ ）。

A.风心病心衰

B.贫血性心脏病

C.风湿性心肌炎

D.风心病合并风湿活动

E.风心病合并感染性心内膜炎

男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年。疑诊肥厚型心肌病来诊。

55、影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的（ ）。

A.左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重

B.心肌收缩力加强时梗阻加重

C.周围循环阻力下降时梗阻减轻

D.二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重

E.收缩期容量增多时梗阻减轻

男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。

56、入院后出现发热（37.5～38.3℃）、腹痛，腹水增多，腹水常规检查：淡黄色、白细胞1.0×109/L，中性86%.最可能的诊断是肝硬化并发（ ）。

A.自发性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.癌性腹水

D.下腔静脉阻塞

E.肠系膜静脉阻塞

男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及淤斑，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。

57、最合适的治疗方法是（ ）。

A.CTX+VCR

B.止血芳酸+大量维生素C

C.雄激素+抗生素

D.皮质激素

E.肝素

9岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，T-Bil 116.5μmol/L，anti-HBs阳性。

58、最可能的诊断为（ ）。

A.食物中毒

B.急性胃肠炎

C.急性乙型肝炎

D.急性甲型肝炎

E.药物性肝炎

男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有粘液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109/L，中性0.55，淋巴0.45，EOS计数为零，伴咳嗽。

59、最可能的诊断为（ ）。

A.日本血吸虫病

B.伤寒

C.疟病

D.败血症

E.粟粒性结核

男，62岁，近1年来反复出现视物重影，无外伤及中毒史，头颅MRI正常，神经系统检查发现四肢肌力稍下降。

60、如果该检查阳性，最应该采用的治疗方法是（ ）。

A.手术治疗

B.药物治疗

C.功能锻炼

D.理疗

E.以上都不是

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