男，46岁，持续高烧3周后入院，查体：T 39.8℃，心率86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及。

为确诊，最有意义的检查是

A、出血热病毒抗体

B、外斐反应

C、肥达反应

D、赫氏反应

E、血细菌培养

正确答案：E

答案解析：伤寒典型病例以持续发热、相对缓脉、表情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白细胞减少等为特征；伤寒杆菌血细菌学培养阳性可确诊，优于肥达反应。

关联考点：常见传染病-伤寒