男，40岁。持续高热8天，伴恶心、纳差、腹泻。查体：皮肤巩膜无黄染，前胸部可见散在的淡红色斑丘疹，脾肋下可触及，质软、有压痛。实验室检查：血WBC 3.2×109/L，N 0.72，L 0.25，E 0，Plt 120×109/L。ALT 108U/L，TBil 12μmol/L。

为确定诊断，最有意义的检查是

A、粪培养

B、外斐试验

C、汉坦病毒特异性抗体

D、肝炎病毒标志物

E、血培养

正确答案：E

答案解析：伤寒临床诊断标准

在伤寒流行季节和地区有1、2和3可作临床诊断。

1、持续性高热（可达40～41℃）为时1～2周以上

2、特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大。

3、周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞（戒指细胞）。

关联考点：常见传染病-伤寒