女性，24岁，7天来全身皮肤出点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

下列体征支持ITP诊断的是

A、皮肤有略高出皮面的紫癜

B、面部蝶形红斑

C、关节出血

D、口腔溃疡

E、脾脏不大

正确答案：E

答案解析：该年轻女性患者患特发性血小板减少性紫癜（ITP），支持诊断的体征是脾脏不大，若脾脏增大则多为继发性的，ITP患者皮肤可有紫癜，但不会高出皮面，关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血，而不是ITP血小板减少引起出血的特点，口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少，也不支持ITP的诊断。

关联考点：出血性疾病-特发性血小板减少性紫癜