上消化道溃疡

上消化道溃疡

练习题:

男,22岁,饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕吐咖啡色液体1次,量约200ml。近期体重无明显变化,否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。最适合的药物是:

A.止血环酸

B.法莫替丁

C.奥美拉唑

D.凝血酶

E.垂体后叶素

答案:C

由题干可知该患者为上消化道溃疡引起的出血,首选奥美拉唑等质子泵抑制剂,抑制胃酸,起到治标又治本的作用,故C正确。止血环酸为促凝血药,能加快血液凝固的作用,用于防治出血的止血,故A不正确。法莫替丁为H2受体阻断药,可选择性阻断壁细胞基底膜的H2受体,减少基础胃酸和夜间胃酸的分泌,用于治疗消化性溃疡,但目前已不做为消化性溃疡的首选,故B不正确。凝血酶主要用于纤维蛋白溶解症所致的出血,故D不正确。垂体后叶素主要适用于尿崩症和肺出血,故E不正确。