男，72岁。发作性关节肿痛2年。查体：左膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。实验室检查：血沉45mm/h，血尿酸增高。最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、感染性关节炎

C、银屑病关节炎

D、反应性关节炎

E、痛风性关节炎

正确答案：E

答案解析：痛风性关节炎

单发关节痛、尿酸增高，首先考虑痛风性关节炎。此病多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及第一跖趾关节，其次为踝、膝等，关节红、肿、热和压痛。

关联考点：痛风