男，49岁。发作劳力性胸痛2月余，每次持续5～10分钟，休息2～3分钟可自行缓解。查体：BP 140/90mmHg，心率110次/分，律齐，心电图示窦性心律，为控制心率宜首选的药物是

A、地高辛

B、胺碘酮

C、普罗帕酮

D、维拉帕米

E、美托洛尔

正确答案：E

答案解析：β受体阻滞剂能减少心肌耗氧和改善缺血区的氧供需失衡，缩小心梗面积，减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他心律失常，对降低冠心病急性期的发病率和猝死有肯定的疗效。本患者典型心绞痛症状（发作劳力性胸痛）合并窦性心动过速，为防止快速心室率诱发心绞痛发作，首选美托洛尔。

关联考点：冠状动脉性心脏病-急性冠脉综合征