男，23岁，头晕、乏力2个月，加重伴鼻出血2天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查：Hb 75g/L，WBC 1.2×109/L，PLt 5×109/L，网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是

A、CD4+T细胞比例降低

B、CD8+T细胞比例增高

C、TNF水平降低

D、补体降低

E、γδTCR+T细胞比例降低

正确答案：B

答案解析：患者贫血（头晕、乏力、贫血貌）、出血（鼻出血、全身皮肤出血点），浅表淋巴结无肿大，外周血三系（红、白细胞，血小板）减少，应诊断为再生障碍性贫血。再障患者骨髓中T细胞总数显著增多，表现为CD8+T、γδTCR+T细胞比例均增高，且T细胞亚群失衡，表现为Th1细胞增多，而Th2细胞代偿不足，Th1/Th2平衡向Th1偏移，导致IL2、IFN-γ、TNF产生过多。

关联考点：贫血-再生障碍性贫血