男，56岁。反复上腹痛2年，加重3个月。腹痛无明显规律性，伴乏力，间断黑便。3个月以来体重减轻10kg，查体：T 36.5℃，P 80 次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。血常规：HB 110g/L，WBC 9.6×109/L，N 0.86，PLT 158×109/L。对明确诊断最有价值的检查是

A、胃液分析

B、胃镜

C、腹部B超

D、腹部CT

E、胃脱落细胞检查

正确答案：B

答案解析：无规律上腹痛2年＋黑便＋体重减轻提示为胃癌，上消化道疾病确诊首选胃镜＋活检，故本题选B。

关联考点：胃、食管、十二指肠疾病-胃癌