女性，31岁，低热，乏力伴腹胀3个月，查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻度反跳痛，移动性浊音阳性，腹水为渗出液，为明确诊断，最有价值的检查是

A、腹部B超

B、胃肠道钡剂检查

C、血沉

D、腹水细菌培养

E、腹腔镜检查

正确答案：E

答案解析：有以下情况应考虑为结核性腹膜炎：①中青年患者，有结核病史，伴有其他器官结核证据；②长期发热，原因不明，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹壁柔韧感；③腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主；④X线钡餐检查发现肠粘连等征象；⑤PPD试验阳性。腹腔镜检查对诊断有困难者具确诊价值，可活检。

关联考点：腹膜炎-结核性腹膜炎