女，32岁。右下腹痛、便秘1年。伴脓血便。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 16次/分，BP 110/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。结肠镜检查：回肠末端纵行溃疡呈鹅卵石征。PPD试验阴性。最可能的诊断是

A、克罗恩病

B、阿米巴肠病

C、肠结核

D、溃疡性结肠炎

E、结肠癌

正确答案：A

答案解析：患者以右下腹痛、便秘为主要表现，说明病变位于右半结肠，结肠镜检查提示鹅卵石征，诊断是克罗恩病。PPD阴性排除肠结核，肠阿米巴病结肠镜可以看到阿米巴滋养体。溃疡性结肠炎病变连续性分布。

关联考点：肠道疾病-克罗恩病