男性，60岁，上腹部不适的进行性黄疸、食欲不振，当其合并肿大而无触痛的胆囊时，下列诊断最可能的是

A、胆总管下段结石

B、中下段胆管癌

C、胆囊颈部结石嵌顿

D、肝癌

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

正确答案：B

答案解析：患者是无痛性黄疸，而胆管癌的典型症状就是无痛性黄疸，所以该患者最可能的诊断是B选项。

关联考点：胆道疾病-胆管癌