甲状腺疾病-甲状腺功能亢进症

甲状腺疾病-甲状腺功能亢进症

患者,男,28岁,心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2~3次,不成形,体重下降5kg。1周前诊断为甲状腺功能亢进,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。

为明确下肢不能活动的原因首先应测定

A、血钙

B、血镁

C、血糖

D、血钠

E、血钾

正确答案:E

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下肢不能活动的紧急处理是

A、口服大剂量β受体阻滞剂

B、注射B组维生素

C、静脉补钾

D、静脉滴注氢化可的松

E、口服丙嗪嘧啶

正确答案:C

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为避免再次出现下肢不能活动,甲亢治疗应采用

A、抗甲状腺药物

B、放射性碘

C、立即行甲状腺手术

D、肾上腺皮质激素

E、复方碘溶液

正确答案:B

答案解析:①青年男性,甲亢患者,突然出现双下肢不能活动,应考虑甲亢性周期性瘫痪,其病因是低钾血症。为明确诊断,应首先测定血钾浓度。血钠、血镁、血糖、血钙测定不能确诊甲亢性周期性瘫痪。②患者双下肢不能活动的原因是低钾血症,故其紧急处理措施为静脉补钾。口服大剂量β受体阻滞剂、丙硫氧嘧啶常用于甲亢的治疗。注射B族维生素对甲亢性周期性瘫痪的治疗无帮助。静脉滴注氢化可的松,常用于甲状腺危象的治疗。③患者患有甲亢,出现下肢不能活动应首先考虑为甲亢性周期性瘫痪,伴有低钾。其紧急处理措施为静脉补钾。为防止再次发作则需要根治甲亢,应用131碘治疗或者手术治疗

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