男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，尿糖（+），血肌酐160μmol/L，血清白蛋白32g/L。若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩。

1、最可能的诊断为

A、系膜增生性肾小球肾炎

B、系膜毛细血管性肾小球肾炎

C、微小病变肾病

D、局灶节段性肾小球硬化

E、膜性肾病

正确答案：D

答案解析：病理表现为受累肾小球毛细血管有节段性玻璃样变性，可伴有轻度节段性系膜细胞增生，符合局灶节段性肾小球硬化的病理特征。

关联考点：肾小球病-肾病综合征

针对该病的治疗，下列哪项不可取

A、降脂治疗

B、抗凝、抗血栓

C、完全缓解者应逐渐撤减糖皮质激素

D、初治激素无效的患者，应予迅速停药

E、适时可采取血浆置换治疗

正确答案：D

答案解析：初治激素无效的患者，应当减量至停药，不可迅速停药。

关联考点：肾小球病-肾病综合征