58、患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年。心尖搏动点向左下移位呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，呈递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音，首先应想到的诊断为

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、以上都不是

正确答案：D

答案解析：胸骨左缘第3～4肋间闻及叹气样舒张期杂音，股动脉可闻及枪击音，为主动脉瓣关闭不全的典型体征。

关联考点：主动脉瓣关闭不全