临床执业医师笔试模拟试题

临床执业医师笔试模拟试题

1.临床上为鉴别渗出性或漏出性胸腔积液,下述哪项是主要的?( E )

A.胸腔积液的颜色和比重

B.胸腔积液静置后是否凝固

C.胸腔积液LDH测定与血清LDH测定

D.胸腔积液粘蛋白定性

E.胸腔积液细胞总分数

2.结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时,以下体征中哪一项不正确:( C )

A.患侧胸廓饱满

B.气管向健侧移位

C.病变部位语颤增强

D.患者呼吸音减低

E.患侧叩诊呈浊音

3.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是:( E )

A.多见于中青年

B.起病多缓慢

C.可有结核中度症状

D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影

E.X线胸片除胸水影外,还应有肺内结核灶

4.根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液应首选的检查是:( B )

A.胸片

B.超声波

C.胸部CT

D.胸部MRI

E.血常规

5.下列哪项关于气胸时出现的病理生理改变是错误的:( D )

A.肺失去负压牵引作用

B.肺容积缩小,肺活量降低

C.动静脉分流,低氧血症

D.出现阻塞性通气功能障碍

E.严重时可出现循环障碍

6.最严重,需要紧急处理的气胸是:( E )

A.闭合性气胸

B.交通性气胸

C.单纯性气胸

D.开放性气胸

E.高压性气胸

7.下列哪项不是气胸时的表现:( E )

A.患侧胸廓饱满

B.呼吸运动减弱

C.叩诊可呈鼓音

D.呼吸音减弱或消失

E.语音共振增强

8.胸腔穿刺抽气位置:( A )

A.患侧胸部锁骨中线第2肋间

B.患侧胸部锁骨中线第3肋间

C.患侧胸部锁骨中线第4肋间

D.患侧胸部腋前线第2肋间

E.患侧胸部腋前线第4肋间

9.下列哪种患者临床上不出现发绀:( D )

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血

E.右心衰

10.支气管哮喘长期反复发作,最常见的并发症是:( C )

A.上呼吸道感染

B.肺结核

C.阻塞性肺气肿

D.肺不张

E.自发性气胸

11.支气管呼吸音只见于:( A )

A.肺炎

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.自发性气胸

E.支气管哮喘

12.气胸临床表现哪项错:( E )

A.多于正常活动或安静休息时发生

B.突感一侧胸痛

C.出现胸闷和呼吸困难

D.可伴有刺激性咳嗽

E.患者喜仰卧位

13.闭合性气胸的排气治疗,下列哪项正确:( E )

A.积气量少于该侧胸腔容量30%,不抽气

B.积气量多时,应立即将气抽尽,恢复肺功能

C.积气量多时,应立即闭式水平引流

D.积气量多时,可一日多次抽气,每次一升,直至抽尽

E.积气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次小于一升

14.关于气胸的处理,哪项是错误的:( B )

A.气胸量小于20%,症状轻微,不需排气

B.如果肺萎缩时间长,宜用高压负排气

C.交通性气胸应作气胸插管引流

D.复发性气胸,可用四环素注入胸腔造成粘连

E.血气胸可作低位胸腔插管引流

15.关于自发性气胸的保守治疗,哪项是错的:( E )

A.适用于稳定型小量气胸

B.严格卧床休息,适量镇静,镇痛

C.高浓度吸氧有利气体吸收

D.气胸发生后24至48小时内应严密监测病情变化

E.小量气胸,年老并有肺基础疾病者尤其适用

16.化学性胸膜固定术不适用于:( E )

A.持续性或复发性气胸

B.双侧气胸

C.合并肺大疱

D.肺功能不全

E.脓气胸

17.自发性气胸的常见原因不包括:( E )

A.肺结核

B.肺癌

C.肺大疱

D.COPD

E.用力咳嗽,屏气,喷嚏

18.X线胸片显示肺透亮度增加,肺纹理增粗,横膈降低,肋间隙增宽,肺功能:FEV1和最大通气量均降低,RV/TLC%增加,以上检查结果最常见于下列哪种疾病?( C )

A.肺间质纤维化

B.双侧自发性气胸

C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

D.支气管哮喘缓解期

E.先天性肺囊肿

19.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是:( E )

A.吸氧

B.输血补液

C.气管插管行辅助呼吸

D.立即剖胸探查

E.迅速封闭胸部伤口

20.SAHS的临床分型是:( A )

A.中枢型阻塞型混合型

B.中枢型外周型混合型

C.中枢型阻塞型

D.中枢型外周型

E.中枢型外周型阻塞型

21.下列说法错误的是:( E )

A.睡眠呼吸暂停指睡眠中口和鼻气流均停止10秒以上

B.低通气指呼吸气流降低幅度超过正常气流的50%以上,并伴有4%以 上的血氧饱和度下降

C.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数

D.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以 上或睡眠紊乱指数大于或等于5次

E.以上都不对