临床执业医师技能操作考核重点例题(第二部分)!

临床执业医师技能操作考核重点例题(第二部分)!

6.穿脱手术衣:注意题干要求穿手术衣的样式,先穿手术衣,再按要求穿戴手套。操作中需注意脱手术衣、手套的过程:

(1)嘱考官在背后解开衣结及腰带。1分

(2)嘱考官在面前拉住手术衣衣领,向前翻转拉下手术衣,使手套套口翻转于手腕部。2分

(3)考生一手插入另一手手套的翻折部,扯下手套;已脱掉手套的手捏住另一手套的内侧面,脱下。2分

(4)双手不能接触手套的外侧面。1分

7.吸痰术:

注意吸痰前后检查病人的鼻腔、检查吸痰管是否通畅;注意咽喉部吸痰应经口腔插入吸痰管至咽喉部,气管深部吸痰应经鼻腔插入气管深部。

8.放置胃管:

要知道适应症;胃管插入多深。

注意要协助患者使用舒适体位,询问感受,告知注意事项,操作时动作务必轻柔,避免损伤食道黏膜。如果患者出现恶心,需暂停置入,嘱患者深呼吸;出现呛咳应立即拔罐,并重新调整。

9.电除颤:

心肺复苏和电除颤的操作步骤可以查看“决胜冲刺班-技能”部分课程视频,老师会在视频内示范具体操作。其中需要注意电极位置;用湿盐水纱布包电极;注意安全,旁人不要接触。

10.简易呼吸器(面罩球囊呼吸器)的使用,具体操作如下:

(1)将呼吸囊连接面罩。1分

(2)将呼吸囊连接输氧管,氧流量8~10L/min.2分

2.简易呼吸器操作过程

(1)病人取仰卧位,操作者位于病人头顶侧。2分

(2)清除口、鼻腔的分泌物及异物,保持呼吸道通畅。1分

(3)托起病人下颌,使头后仰。2分

(4)将面罩扣在病人口鼻处。1.5分

(5)一手以“EC”手法(拇指和示指按压面罩,其余三指提起下颌)固定面罩,另一手有规律地捏放呼吸囊。3分

(6)每次送气500~600ml,捏放呼吸囊频率为每分钟10~12次。2分

(7)随捏放呼吸囊观察胸廓起伏情况,听诊两肺了解呼吸音情况。1分

(8)操作结束后告知家属抢救结果注意事项0.5分